被魚(yú)刺蟹鉗等海產(chǎn)品扎傷，千萬(wàn)別大意！這種病菌可能致命

一根小小的魚(yú)刺，一次不經(jīng)意的扎傷，竟能引爆致命危機(jī)。近日，上海市第六人民醫(yī)院公布的一則病例，為所有海鮮愛(ài)好者敲響警鐘！

被魚(yú)刺、蟹殼等海產(chǎn)品劃傷、扎傷，絕非小事，可能感染創(chuàng)傷弧菌——這種被稱為“食肉菌”的海洋致病菌，能在24小時(shí)內(nèi)讓小傷口演變?yōu)橹旅腥荆?2小時(shí)未有效治療，死亡率接近100%。

指尖小傷口，24小時(shí)內(nèi)險(xiǎn)奪命

最近，70多歲的李阿姨（化名）在家處理海產(chǎn)品時(shí)，左手中指不慎被魚(yú)刺扎了一下。傷口很小，出血量少，她僅用清水簡(jiǎn)單沖洗、碘伏消毒后，便沒(méi)再放在心上。

沒(méi)人料到，危機(jī)已悄然潛伏。僅僅24小時(shí)內(nèi)，李阿姨的病情急轉(zhuǎn)直下：受傷的左手迅速腫脹，像充了氣一般，疼痛感劇烈且不斷加劇，紅腫從指尖一路蔓延至手腕；緊接著，她突發(fā)高熱，體溫飆升至39.7℃，伴隨寒戰(zhàn)、乏力。

家屬察覺(jué)不對(duì)勁，緊急將她送往上海市第六人民醫(yī)院。檢查結(jié)果令人揪心：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，全身炎癥指標(biāo)顯著升高，提示重度感染，隨即被收治于感染病科重癥監(jiān)護(hù)病房。

“結(jié)合患者海鮮接觸史、傷口快速腫脹高熱的癥狀，我們高度懷疑是創(chuàng)傷弧菌感染。”醫(yī)院感染病科醫(yī)生介紹，這種病菌被稱作“海洋隱形殺手”，專挑皮膚微小傷口入侵，繁殖速度極快，能快速引發(fā)壞死性筋膜炎、膿毒性休克，甚至多器官衰竭，48小時(shí)內(nèi)未規(guī)范治療死亡率超50%，72小時(shí)未干預(yù)死亡率接近100%。

李阿姨本身有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病，屬于高危人群，救治難度陡增。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，經(jīng)過(guò)兩周的生死競(jìng)速，終于讓李阿姨脫離生命危險(xiǎn)。

“海洋殺手”有多毒？致命速度快、高危人群廣

創(chuàng)傷弧菌，一種天然存在于溫暖近海海水、淤泥及海產(chǎn)品中的革蘭氏陰性菌，3—11月是其繁殖活躍期，魚(yú)、蝦、蟹、貝類（尤其是牡蠣）都是常見(jiàn)攜帶者。

它的可怕，在于“發(fā)病急、進(jìn)展快、致死高、易忽視”四大特點(diǎn)。

感染途徑：兩種“中招”方式，廚房最常見(jiàn)——

1.傷口入侵（最主要）：處理海鮮時(shí)被魚(yú)刺、蟹鉗、蝦殼劃傷扎傷，或手上有倒刺、濕疹破潰、微小割傷等傷口，接觸帶菌海水或海鮮，病菌直接侵入血液。

2.經(jīng)口感染：生食/半生食受污染海鮮（如生蠔刺身、生腌蝦蟹），病菌通過(guò)消化道入侵，免疫力低下者易引發(fā)敗血癥。

發(fā)病進(jìn)程：“閃電式”惡化，從紅腫到休克僅1天——

1.局部癥狀：傷口劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱，快速出現(xiàn)水皰、血皰、瘀斑，皮膚發(fā)紫發(fā)黑，發(fā)展為壞死性筋膜炎（俗稱“食肉菌感染”），皮下組織、肌肉快速壞死。

2.全身癥狀：突發(fā)39℃以上高熱、寒戰(zhàn)、頭暈、嘔吐，隨后血壓驟降、意識(shí)模糊，快速陷入感染性休克，引發(fā)多器官衰竭。

這些人感染后風(fēng)險(xiǎn)翻倍——

慢性肝病、糖尿病、免疫力低下者（如長(zhǎng)期服用免疫抑制劑、艾滋病患者）；

老年人、孕婦，及有長(zhǎng)期酗酒史者；

手部有傷口、濕疹、倒刺，或剛做過(guò)紋身、美甲破損者。

臨床數(shù)據(jù)顯示，創(chuàng)傷弧菌感染總體病死率達(dá)50%—70%，合并基礎(chǔ)病者死亡率更高，發(fā)展為壞死性筋膜炎后，若未及時(shí)手術(shù)清創(chuàng)，數(shù)天內(nèi)即可死亡。

防住“致命魚(yú)刺”，牢記“6防3救”原則

創(chuàng)傷弧菌感染可防可控，核心是“阻斷入侵、及時(shí)處理、快速就醫(yī)”，廚房處理海鮮、海邊游玩時(shí)，務(wù)必牢記以下要點(diǎn)：

6個(gè)“保命細(xì)節(jié)”，從源頭避風(fēng)險(xiǎn)——

1.戴手套：處理活海鮮（魚(yú)、蝦、蟹、貝類）時(shí)，必戴厚實(shí)防水橡膠手套，避免手部直接接觸尖銳部位。

2.護(hù)傷口：手上有任何傷口（割傷、擦傷、倒刺、濕疹破潰），嚴(yán)禁直接接觸海水、活海鮮；必須接觸時(shí)，用防水創(chuàng)可貼嚴(yán)密包裹傷口+戴雙層手套。

3.徹底洗：處理完海鮮后，用肥皂+流動(dòng)清水徹底洗手（至少20秒），清洗刀具、砧板、臺(tái)面。

4.煮熟吃：海鮮必須徹底煮熟煮透（貝類煮至貝殼全張開(kāi)后再煮3—5分鐘；魚(yú)/蟹煮至無(wú)血絲、肉質(zhì)不透明），杜絕生食、半生食、生腌。

5.生熟分：廚房嚴(yán)格區(qū)分生熟砧板、刀具、容器，避免交叉污染；處理生海鮮的器具用后熱肥皂水清洗消毒。

6.選新鮮：購(gòu)買(mǎi)海鮮選活力強(qiáng)、無(wú)異味的，不買(mǎi)死亡/瀕死的（細(xì)菌易大量繁殖）。

被扎傷后，3步“緊急處理”別做錯(cuò)——

1.擠污血：立即用力擠壓傷口，盡可能擠出污血，減少病菌殘留。

2.沖+洗+消：用流動(dòng)清水沖洗傷口至少5分鐘，再用肥皂徹底清洗傷口及周?chē)つw，最后用75%酒精或碘伏消毒，保持傷口干燥（禁用含鹽溶液沖洗）。

3.嚴(yán)觀察：24—48小時(shí)內(nèi)密切觀察傷口，若出現(xiàn)紅腫加劇、劇烈疼痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)紫發(fā)黑、起水皰等癥狀，立即就醫(yī)，并明確告知醫(yī)生“被海鮮扎傷+接觸海水史”，為醫(yī)生快速診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。

來(lái)源 | 央視網(wǎng)、新華社、廣州日?qǐng)?bào)、南方都市報(bào)、遼寧省疾病預(yù)防控制中心

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩(shī)宇