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第九屆數字中國建設峰會于4月29日至30日在福州舉辦。作為數字中國建設的思想源頭和實踐起點,福建在數字惠民領域持續深耕,其中“智慧醫保”建設成果亮眼。醫保碼(醫保電子憑證)等數字應用,正深刻改變著八閩大地群眾的就醫購藥模式,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”成為現實。
就醫購藥“碼”上完成
醫保碼,即醫保電子憑證,由國家醫保信息平臺統一生成,是參保人辦理醫保線上業務的唯一身份憑證。
以前,忘帶醫保卡,可能導致就醫不便,不論結算窗口或取藥窗口排長隊更是常態。如今在福建,這些煩惱已成過去。一部手機、一個醫保碼,從掛號、就診到繳費、取藥,全流程都能輕松搞定。
自2019年作為全國首批試點上線醫保電子憑證以來,福建持續深化應用,截至2025年12月,全省3800多萬醫保參保群眾中,醫保碼激活率已達99.7%,全省醫保碼結算占比58%,群眾就醫購藥全流程均可“碼”上完成。
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“一碼多用”拓展服務溫度
近年來,福建不斷拓展醫保碼的應用邊界,培育了移動支付、家庭共濟、處方流轉等豐富場景,讓“一碼多用”真正落地。
針對老年、兒童等特殊群體,福建創新推出醫保“親情代辦”功能,家屬可通過閩政通APP、“福建醫療保障”小程序綁定家人醫保賬戶,代為展示醫保碼辦理就醫購藥、費用結算等業務,有效破解了特殊群體“用碼難”問題,讓數字服務更有溫度。
福建是全國率先上線電子處方流轉中心省份,當醫院藥房儲備不足時,醫生通過電子處方平臺將處方流轉,患者只需通過手機查詢附近備藥充足的藥店,即可就近購藥,且在藥店購買藥品也可享受醫保報銷。
目前,全省已累計流轉醫保電子處方超240萬張,居全國前列,實現醫保經辦機構、定點醫療機構、零售藥店處方順暢流轉,參保患者可憑醫保碼在指定藥店便捷購藥,享受與醫院同等醫保待遇。
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數字峰會注入新動能 便捷醫保再啟新程
醫保碼的廣泛應用只是福建“數字醫保”建設成效的一個縮影。更多扎實的數據與創新應用,共同勾勒出“智慧醫保”的惠民圖景:全省已實現64項醫保服務在閩政通APP、“福建醫療保障”小程序等平臺集中上線,醫保政務服務線上可辦率達100%;超過2200家定點醫藥機構支持醫保刷臉支付,累計結算量突破2100萬筆;跨省家庭共濟資金已達5800余萬元。與此同時,AI智能客服、醫保服務“秒批”、藥品智慧比價等一批垂直領域的大模型相繼落地應用,進一步推動服務從“可辦”向“好辦、智辦”升級。
峰會聚智,數啟新程。第九屆數字中國建設峰會為醫保數智化發展注入新動能,也彰顯了福建以數字賦能民生的堅定決心。如今,福建醫保數智化應用生態已初步形成,從醫保碼全流程應用到線上服務全覆蓋,從特殊群體暖心服務到智慧技術創新落地,每一項舉措都聚焦群眾急難愁盼,每一次升級都彰顯民生溫度。
展望未來,福建將持續以數字中國建設為引領,不斷拓展醫保碼應用場景,提升服務效能,讓“幸福醫保、便捷醫保”覆蓋更廣、體驗更優,以數智化之筆,續寫醫療保障高質量發展的暖心篇章。
原標題:數字中國建設峰會智慧醫保建設成果亮眼:一“碼”通辦智慧便民,醫保碼惠及福建3800萬群眾
來源 | 福建衛生報
編輯 | 符媚茹 徐冰冰 何作為
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