門診“門檻費”累計多少？大連參保人手機可查

隨著職工醫保門診共濟保障制度改革的深入，如何查詢“門檻費”累計金額、“親情賬戶”與“共濟賬戶”有何區別、怎樣正確為家人支付醫藥費，成為近期醫保服務大廳的高頻咨詢問題。為此，大連市醫保局政務直播專門發布了詳細解讀，幫助市民“看得懂、用得上”。

門診“門檻費”累計金額可自助查詢

很多參保人關心自己年度內門診就醫的“門檻費”（即起付標準）到底累計了多少。市醫保中心工作人員介紹，市民無須到窗口，通過線上渠道即可輕松查詢。

具體操作路徑為：關注“大連市醫保局”微信公眾號，點擊底部菜單欄“服務大廳”，進入后選擇“我要查”，再點擊“待遇支付累計查詢”，即可直觀查看本人年度內門診“門檻費”的累計金額。這一功能尤其適合需要長期服藥或定期復診的患者，幫助他們合理規劃就醫安排。

分清“兩賬戶”：親情賬戶管刷碼，共濟賬戶管花錢

“我給孩子開通了親情賬戶，為什么自付部分不能從我的卡里扣？”這是不少家長的困惑。醫保部門工作人員明確回應：親情賬戶與共濟賬戶功能截然不同。

親情賬戶，僅用于展示家人的醫保碼（醫保電子憑證），方便幫助老人、孩子等親屬實現“碼上就醫”；若參保人希望用自己的醫保個人賬戶余額為家人（配偶、父母、子女等近親屬）支付符合規定的醫藥費用，則需要辦理“共濟賬戶”綁定。簡而言之，幫家人刷碼就醫，辦“親情賬戶”；用自己賬戶的錢為家人繳費，辦“共濟賬戶”。

兩個賬戶的開通與綁定，可通過線上線下兩種辦理路徑。開通親情賬戶：需下載“國家醫保服務平臺”App，在首頁找到“親情賬戶”功能，按提示操作綁定家人身份信息即可。該功能主要解決老人、兒童無智能手機或不便操作手機的難題。綁定共濟賬戶：授權人與使用人均為大連市參保人員的，具體操作步驟如下：關注“大連市醫保局”微信公眾號→進入“服務大廳”→點擊“我要辦”→選擇“共濟賬戶”→按提示填寫家人信息并上傳相關材料，完成授權。授權成功后，家人就醫結算時即可使用授權人醫保個人賬戶內的資金。

看病掛號，必須用“自己的卡”

醫保部門強調：無論是否開通親情賬戶或共濟賬戶，看病掛號、費用結算都必須使用患者本人的社保卡或醫保碼（醫保電子憑證）。比如，市民李先生將兒子小明的信息綁定了共濟賬戶。小明因感冒去醫院就診，掛號時必須出示小明本人（患者）的社保卡或醫保碼。結算時，系統會自動從小明父親（授權人）的醫保個人賬戶中扣除合規費用。醫保卡遵循“一人一卡”原則，家庭共濟“共濟”的是個人賬戶里的資金，而非醫保卡本身，更不是共享家人的醫保待遇（如報銷比例和報銷額度等）。

市醫保部門工作人員提醒廣大市民，如需咨詢更多醫保政策，可關注“大連市醫保局”微信公眾號獲取權威信息，或撥打醫保服務熱線，切勿輕信非官方解讀，避免影響正常就醫報銷。

半島晨報、39度視頻記者蘇琳