山東
“太感謝你們了，是你們給了我第二次生命！沒想到我這么大年紀，還能這么快好起來，順利回家！”
近日，我院心內二科上演一場精彩的生命救贖。歷時四個月主動脈瓣重度狹窄、重度心力衰竭折磨，術中須依靠主動脈內球囊反搏（IABP）維持生命體征才能手術的76歲危重心臟病患者王阿姨，在我院多學科團隊的精準救治下，成功完成全麻下經導管主動脈瓣置換術（TAVR），創下術后當晚拔管、3天轉出重癥監護室、7天康復出院的生命奇跡，直觀彰顯了我院在心臟微創診療上的硬核技術實力。
出院時，王阿姨精神矍鑠、狀態極佳。她緊緊握著醫護人員的手，字字真誠地道謝。
病痛纏身！高齡老人心臟“通道”阻塞，
生命進入倒計時
四個月前，王阿姨開始出現胸悶、憋喘癥狀，哪怕是輕微活動，都會讓她呼吸困難，連基本的穿衣、進食都無法獨立完成。緊急送醫后，被確診為主動脈瓣重度狹窄、重度心力衰竭。病變的瓣膜徹底阻塞了心臟供血的“通道”，導致心臟泵血功能急劇衰退，進而迅速引發重度心力衰竭。
雪上加霜的是，患者還同時伴隨頻繁持續性室性心動過速這一惡性心律失常。這種高危病癥隨時會引發室顫、心臟驟停，與重度心力衰竭形成雙重致命風險，讓老人的生命岌岌可危。
此時，常規藥物治療已完全無法控制病情，手術成為唯一的求生途徑。
迎難而上！MDT多學科聯合，
定制微創救命方案
多重高危因素疊加，使得這場救治從一開始就困難重重。患者幾乎不具備手術耐受度，傳統開胸換瓣手術的風險因此變得極高。
為搶抓救命的黃金時機，心內二科楊曉麗主任第一時間牽頭啟動多學科（MDT）會診，聯合醫務科、麻醉科、心臟重癥醫學科、超聲科、心胸外科、血管外科、神經內科等科室，全方位評估患者的心肺功能、身體狀態及手術耐受程度，反復推演手術流程、預判術中風險、制定應急預案，最終確定實施全麻下經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。
該術式為微創，無需開胸、無需建立體外循環，創傷小、術后恢復快，成為救治的最優解。
極限救治！攜生命設備手術，
8次電復律闖過生死關
令人棘手的是，患者心臟功能已近乎衰竭，無法自主維持有效循環，必須全程依靠主動脈內球囊反搏（IABP），才能為手術爭取到僅有的一絲機會。
搭載IABP實施TAVR手術，是對醫護團隊操作精度、配合默契度與應急處置能力的極致考驗。手術中的每一個細節、每一步操作，都容不得絲毫偏差。
手術過程中，王阿姨頻繁發作室性心動過速，全程累計緊急電復律8次。在阜外醫院專家團隊的專業指導下，心內二科與多學科團隊緊密配合，通過微創介入方式將人工瓣膜精準植入目標位置，成功疏通堵塞的心臟供血通道。
全程微創操作，規避了開胸手術的巨大創傷，成功攻克重重難關，讓這場高難度、高風險的救命手術獲得了圓滿成功。
極速康復！7天痊愈出院，
見證微創醫術實力
微創TAVR手術的優勢、精湛的醫術、周密的方案以及團隊救治的高效，讓王阿姨一次次刷新了自己的康復紀錄。
手術當晚：順利拔除氣管插管，意識清晰，自主呼吸平穩，心臟衰竭相關指標大幅好轉，惡性心律失常徹底消失；
術后第3天：胸悶、憋喘癥狀完全消失，生命體征持續平穩，順利轉出重癥監護室，轉入普通病房康復休養；
術后一周：身體機能全面恢復，可下床自由活動、正常飲食，各項檢查指標均達到出院標準，順利康復出院。
從依靠生命設備維持體征、命懸一線的危重，到短短七天便康復如初、平安歸家，王阿姨的救治與康復歷程，是我院成功救治高齡危重心臟疾病患者的鮮活縮影。
TAVR微創技術打破了高齡、高危主動脈瓣病變患者的外科手術禁忌，而醫院成熟的多學科協作模式、精準施治的專業能力以及敢闖險關的醫者擔當，更為高危心臟疾病患者筑牢了堅實的生命防線。
手術的成功，標志著我院心血管微創瓣膜手術技術已躋身區域先進行列。未來，醫院會始終堅守“以患者為中心”的核心服務理念，持續深耕心臟微創診療技術領域，不斷突破疑難危重疾病的救治瓶頸，以精湛醫術與精細服務，守護百姓萬千家庭的健康與幸福。
排版校對丨奚宇萌
編審丨李成強
審核丨單連峰
監審丨吳華清 張玉海
供稿丨心內二科 姚蕾
來源：壽光人民醫院
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