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近日,酒鋼醫院胸痛中心聯合中核404醫院,依托胸痛中心聯盟高效聯動機制,跨院聯動,成功挽救一名急性心肌梗死合并心臟驟停的危重患者。整場救治流程銜接順暢、爭分奪秒,以專業診療能力和緊密團隊協作,生動踐行“生命至上、救死扶傷”的醫者使命。
據悉,患者趙先生,38歲,工作期間突發胸痛并伴隨意識喪失。事發后,工友立即撥打120急救電話。中核404醫院急診科接到急救指令后迅速響應,五分鐘內抵達現場。到場檢查發現,患者意識喪失、大動脈搏動消失,病情危急。現場醫護人員當即開展胸外按壓、電除顫等緊急搶救措施,經過十余分鐘不間斷搶救,患者成功恢復自主心跳。結合心電圖檢查結果,考慮急性心肌梗死,同時患者心電狀態極不穩定,先后五次出現心室顫動。中核404醫院張雅麗主任團隊在持續開展急救、穩定患者生命體征的同時,第一時間與酒鋼醫院胸痛中心取得聯系,啟動胸痛患者綠色轉運通道。當患者被送上救護車時,酒鋼醫院胸痛中心提前啟動應急救治預案,即刻激活導管室,備齊除顫儀、臨時起搏器、IABP及各類急救藥品,全員做好術前準備,為患者搭建起一條暢通高效的生命綠色通道。
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患者抵達酒鋼醫院后,出現反復抽搐、躁動不安等癥狀,考慮為腦缺氧損傷,急診科醫護人員及時給予鎮靜對癥處理,快速將患者送入導管室開展介入手術。手術由酒鋼醫院心血管科查貿孔主任主導,救治工作全程緊張有序、穩步推進。術中冠脈造影檢查顯示,患者冠狀動脈粗大回旋支近段完全閉塞。手術過程中,患者病情再度惡化,頻繁發作室性心動過速,先后六次出現心室顫動,面臨嚴峻的室顫風暴。面對突發險情,介入團隊沉著冷靜、精準處置,及時實施電除顫聯合藥物急救,多次將患者從生死邊緣挽回。隨后團隊精準完成支架植入手術,順利開通閉塞血管,冠脈血流恢復通暢。術后患者紊亂的心率逐步平復,血壓趨于穩定,各項生命體征逐步恢復平穩。
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血管開通只是救治的關鍵一步,心臟驟停引發的腦缺氧,極易造成不可逆的神經系統損傷。故患者術后即刻轉入重癥醫學科開展系統性腦復蘇治療。依托重癥醫學科張發宏主任團隊專業精細的監護與個體化治療方案,患者在術后36小時神志清楚,無煩躁,生命體征平穩,隨后轉入心血管內科接受后續康復治療。心血管科團隊結合心臟康復診療理念,根據患者身體恢復情況,量身制定專屬個性化康復方案。經過八天多學科聯合救治與精細化護理,患者身體各項指標恢復正常,達到出院標準,順利康復出院。出院當日,患者及家屬滿懷感激,專程送來錦旗,向酒鋼醫院全體醫護人員表達誠摯的謝意。
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此次危重患者的成功救治,是嘉峪關市胸痛中心聯盟規范化建設成果的充分體現。本次救治實現院前急救、跨院聯動、介入治療、重癥監護、專科康復全流程無縫銜接,區域醫療機構高效協同、多學科團隊密切配合,構建起一體化、規范化的胸痛患者急救體系。
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酒鋼醫院將持續深耕胸痛中心建設,不斷完善區域協同救治機制,強化多學科診療協作能力,持續提升急危重癥患者救治水平,以更精湛的醫療技術、更優質的醫療服務,守護轄區群眾生命健康,為全市醫療衛生事業高質量發展筑牢堅實保障。
撰稿:朱文婷
編輯:徐曉娟
責編:華 艷
審編:毛 琳
監制:孟超英
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