晚期卵巢癌患者的福音！蘇大附二院突破性氣霧化療技術重燃希望！

近日，蘇大附二院婦產科成功為一名卵巢癌腹膜轉移患者實施了腹腔內氣霧化療（PIPAC）。這是江蘇省婦科領域首例成功應用該技術的病例，為晚期、復發(fā)難治的卵巢癌患者提供了新的治療選擇。

56歲的林女士（化名），2023年初因持續(xù)腹脹、食欲下降到當地醫(yī)院就診，被確診為高級別漿液性卵巢癌ⅢC期，癌細胞已擴散到大網膜和腹膜。在之后近兩年的時間里，她先后接受了腫瘤細胞減滅術、多個療程的靜脈化療以及PARP抑制劑靶向維持治療，但病情依然反復進展。到2026年初，林女士陷入了兩難，繼續(xù)靜脈化療身體無法耐受，不治療又擔心腫瘤進一步惡化。

面對林女士的情況，蘇大附二院婦產科主任朱維培、鄧琦程副主任醫(yī)師團隊進行了詳細評估。由于患者已出現嚴重骨髓抑制、惡心嘔吐，身體無法再次耐受傳統(tǒng)靜脈化療；而腹腔熱灌注化療（HIPEC）則需要開腹或有較大的切口，對患者創(chuàng)傷較大，而且患者腹腔內存在粘連，藥物難以均勻分布。因此，這兩類常規(guī)方案均不適用于林女士的現狀。

最終團隊決定采用治療腹膜轉移癌的創(chuàng)新技術--腹腔內氣霧化療（PIPAC）。通俗地理解，傳統(tǒng)化療藥物會經過全身，副作用較大；而PIPAC則像“給墻面噴漆”，該技術通過微創(chuàng)穿刺，使用特制的噴頭和特殊的蠕動泵，將化療藥物轉化為微米級氣霧顆粒，噴灑在腹腔內，均勻覆蓋腹腔和盆腔的每一個角落，包括傳統(tǒng)化療難以觸及的微小病灶和粘連區(qū)域。

手術當天，朱維培團隊在麻醉科、手術室的緊密配合下，通過幾個微小穿刺孔，將化療藥物以氣霧形式精準噴灑到患者腹腔內，整個過程患者生命體征平穩(wěn)。術后患者僅出現輕微乏力，沒有惡心嘔吐，血常規(guī)也未出現明顯抑制。術后第3天順利出院，目前已計劃后續(xù)兩次鞏固治療。

朱維培介紹，與傳統(tǒng)化療相比，腹腔內氣霧化療具有多項優(yōu)勢：藥物分布更均勻，氣霧能覆蓋腹腔每個角落，實現“無死角”治療；藥物滲透更深，微米級顆粒能更有效地穿透腫瘤組織，提升局部藥物濃度，增強對癌細胞的殺傷效果；全身副作用小，藥物主要作用于病灶，進入血液的藥量極少，減少惡心、嘔吐、骨髓抑制等反應；同時該技術微創(chuàng)、可重復，僅需幾個微小穿刺孔，創(chuàng)傷小、恢復快，可根據病情多次治療。該技術為那些“無路可走”的腹膜轉移患者打開了一扇新門。

腹腔內氣霧化療主要適用于無法手術切除或者已經發(fā)生廣泛復發(fā)轉移的腹膜癌患者，比如卵巢癌、胃癌、結直腸癌等。同時，如果患者因副作用太大無法繼續(xù)接受常規(guī)靜脈化療，這項技術也是一個重要的選擇。另外，有些患者不適合做創(chuàng)傷較大的腹腔熱灌注化療，比如腹腔粘連嚴重、身體狀態(tài)較差、多次復發(fā)或需要反復治療的患者，也可以考慮該方法。對于希望控制腹水、延緩病情發(fā)展、提高生活質量的姑息治療患者，PIPAC同樣有幫助。在臨床中，該技術還可以和全身化療、靶向治療、免疫治療等方法配合使用。

當然，腹腔內氣霧化療并非適用于所有患者。朱維培提醒，存在完全腸梗阻、凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全，或者已經出現廣泛肝轉移等終末期表現的患者，并不適合接受這項治療。最終是否能夠采用該技術，還需要由專業(yè)團隊對患者的具體情況進行全面評估后決定。（蔡薇慧、倪海燕 、李俊鋒 江蘇蘇州報道）