停藥多年仍抑制艾滋病毒！這類特殊感染者，為功能性治愈指明方向

紅楓灣APP：拉貢研究所蓋哈實驗室發表在《科學轉化醫學》雜志上的一項最新研究揭示了“HIV治療后控制者（PTC）”的關鍵免疫機制，為實現功能性治愈提供了新方向。

治療后控制者（PTC）：少數在停止抗逆轉錄病毒治療（ART）后，仍能數月甚至數年有效抑制病毒的HIV感染者，約占所有HIV感染者的4%。

PTC的特殊能力，長期以來抑制被科學家認為是破解HIV功能性治愈的關鍵突破口。

研究新發現

該研究將PTC、精英控制者（從未接受ART但仍自然抑制HIV的人）以及病毒失控者聚集在一起，重點比較了其體內的CD8+T細胞（免疫系統中負責殺滅病毒感染細胞的細胞）。

此前學界普遍認為，CD8+T細胞雖然對精英控制者至關重要，但對PTC的長期控制作用有限。

但本研究發現，PTC體內的CD8+T細胞數量最開始雖然并不特別高，但一旦遇到病毒蛋白，它們就會迅速擴增并轉化為高效的“殺手”細胞。這種增殖能力接近精英控制者、遠超病毒失控者。

研究的進一步分析顯示，PTC之所以能長期控制病毒，核心在于兩點：

·干細胞樣記憶CD8+ T細胞——類似“免疫儲備軍”，能長期存活、隨時擴增、持續輸出殺傷力

·病毒儲存庫遺傳多樣性較低——病毒“變化少”，更容易被免疫系統精準打擊

·高增殖的干細胞樣CD8+T細胞與遺傳多樣性較低的病毒儲存庫結合，病毒幾乎沒有逃跑空間，免疫系統可以長期壓制它。

研究總結

研究人員認為，PTC之所以能在停藥后仍自然抑制HIV，是因為其體內廣泛存在這種增殖能力極強、殺傷力也極強的CD8+T細胞；同時，病毒儲存庫的變異度較低也進一步降低了HIV的逃逸能力。這為開發“基于CD8+T細胞的合理免疫靶向治療策略”提供了科學依據。

這項研究對未來HIV治愈研究有重要啟示：通過疫苗或其他療法增強干細胞樣CD8+T細胞反應，尤其是針對病毒受限區域的免疫應答，可能幫助更多人實現長期病毒抑制。

目前，蓋哈實驗室正在和全球合作網絡合作，利用腺病毒載體或mRNA的HIV T細胞疫苗臨床試驗，來探索這些方法，并有望在未來帶來一種HIV治愈方法——讓免疫系統自行長期抑制HIV，讓患者不再需要終身每日服藥。