尋醫(yī)記?丨這種技術(shù)，一邊給腫瘤“斷糧”，一邊剿殺癌細(xì)胞......

Vol.015

如何找到適合的?？婆c醫(yī)生，是許多患者面臨的難題。為此，我們推出「尋醫(yī)記」系列報道，讓求醫(yī)之路多些從容，少些茫然。

當(dāng)全身化療、免疫治療的效果打折，肺癌仍在進(jìn)展時，是許多患者和家庭最難熬的時候。

在湘潭市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，一種名為支氣管動脈灌注化療栓塞術(shù)的微創(chuàng)介入手段，正為這類治療遇阻的患者提供新的選擇。

雙管齊下 “餓殺”腫瘤

這項技術(shù)不需要開刀。

醫(yī)生從大腿根部股動脈穿刺一個針眼大小的通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將一根纖細(xì)的導(dǎo)管順著血管，一直送到肺部腫瘤的供血動脈附近。

它的思路很直接：全身給藥效果有限，那就繞開體循環(huán)，直接把高濃度的化療藥灌注到腫瘤局部。

更關(guān)鍵的一步在于“栓塞”。

介入手術(shù)中使用的“載藥微球”，既能像海綿一樣吸附化療藥物，又能順著血流堵住那些給腫瘤輸送養(yǎng)分的微血管。

一邊切斷“糧道”讓腫瘤沒有“口糧”，一邊持續(xù)釋放藥物對病灶進(jìn)行局部清除，雙管齊下。

因為藥物主要集中在肺部病灶區(qū)域，全身性的副作用也能得到很大程度的控制。

多學(xué)科緊密協(xié)作

63歲的李先生就是受益者之一。

他確診左肺鱗癌后，一線治療本已穩(wěn)定，卻因自行中斷維持治療導(dǎo)致病灶再次增大，還出現(xiàn)了肺不張。

在拒絕再次全身化療的情況下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊為他改用灌注化療栓塞方案。幾次治療下來，復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶持續(xù)縮小，阻塞的氣道重新張開，呼吸順暢了許多。

這項技術(shù)對操作精度要求很高，需要呼吸科、介入科、影像科團(tuán)隊緊密協(xié)作。

作為國家臨床重點專科建設(shè)項目，市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科也將這類精準(zhǔn)微創(chuàng)手段作為綜合治療體系中的重要一環(huán)，專門應(yīng)對常規(guī)治療效果不佳或出現(xiàn)咯血急癥的復(fù)雜局面。

當(dāng)然，介入再好也屬“亡羊補牢”。

對于高風(fēng)險人群，定期做一次低劑量螺旋CT篩查，依然是握在自己手中最有效的防線。

專家介紹

蔣明彥

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任

主任醫(yī)師，博導(dǎo)、碩導(dǎo)。

2024年芙蓉計劃衛(wèi)生高層次人才（青年骨干人才）、蓮城醫(yī)衛(wèi)名家。

【擅長】呼吸疾病的診治，尤其是呼吸危重癥、呼吸介入的治療，熟練開展肺血管介入、無痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、PICCO監(jiān)測技術(shù)等。

【門診時間】

每周二上午（門診3樓呼吸門診診療中心）

宋成峰

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任

主任醫(yī)師

【擅長】呼吸危重癥患者的救治及肺血管介入（呼吸腫瘤、肺栓塞、咯血）治療，在呼吸疑難病例、少見罕見病的診治上經(jīng)驗豐富。

【門診時間】

每周五全天（門診3樓呼吸門診診療中心）

沈文強

副主任醫(yī)師

【擅長】呼吸危重癥救治，經(jīng)皮肺穿刺活檢及消融、放射性粒子植入等肺腫瘤微創(chuàng)介入技術(shù)，以及肺血管介入、睡眠呼吸暫停的規(guī)范化診療。

周泉勇

副主任醫(yī)師

【擅長】呼吸慢病診治（慢阻肺、哮喘、支氣管擴張）、肺血管介入技術(shù)。

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文字 圖片 | 羅燕

編輯 | 劉 超

審核 | 彭秋香

預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120

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