55歲男子每天吃一片葉酸，清血栓防腦梗，一年后情況如何？

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老張被血壓問題困擾多年，去年去醫院檢查，針對他的H型高血壓，醫生建議他可以補充葉酸作為輔助手段。

剛開始還真有效，血壓降下來一些，而且幾個月下來血壓都比較穩定，在看到葉酸能夠“清血栓防腦梗”的說法后，更是逢人就推薦這個“養生秘方”。

可慢慢地，他覺得反正也能降壓，開始自作主張把降壓藥減了量，最后干脆只吃葉酸，降壓藥徹底停了。

最近他去體檢，結果讓他嚇了一跳，血壓不但沒穩住，同型半胱氨酸水平還是居高不下，血管狀況比一年前還差。

對此，醫生也是嚴肅表示：葉酸即便能輔助降壓，關鍵還要看你的血管基礎和生活習慣，光靠吃葉酸可不行！

01

有高血壓的人，要不要補葉酸？

葉酸其實就是維生素B9，它是體內細胞生長、分裂、繁殖所必需的原料，但身體無法自主合成葉酸，只能通過食物或補劑來獲取。

葉酸是一種水溶性維生素，可參與DNA、RNA合成、血紅蛋白生成，對身體的正常代謝、生理功能非常重要。一旦體內缺乏葉酸，會導致細胞無法正常復制、工作，進而讓身體出現一系列的健康問題。

那葉酸真的能降血壓嗎？答案是：能，但只對特定人群有效。

對于普通高血壓患者，單純靠葉酸降壓效果有限，但對于H型高血壓患者的效果則不同。

H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸水平上升、葉酸水平偏低的患者，這類患者發生腦卒中的風險會顯著增加。但如果在控制高血壓的同時補充葉酸的話，可讓腦卒中發生風險下降21%。

因為葉酸在體內的活性代謝產物5-甲基四氫葉酸是同型半胱氨酸進一步代謝的反應底物，補充后可降低血液內同型半胱氨酸水平，讓患者體內的濃度下降，從而降低腦卒中的發生率。尤其是老年人一定要多加注意補充葉酸，對降低腦卒中風險非常重要。

這就是老張一開始血壓控制住的原因，但葉酸并非“萬能藥物”，無法解決血液老化、硬化以及高血壓對血管的持續沖擊。

高血壓患者在補充葉酸的同時也不能忘了服用降壓藥以及配合生活調理，補充葉酸最多只能起到輔助作用。

老張錯誤將輔助手段當成了主力，以至于讓病情反復。

02

葉酸補多會促進癌癥發展？

近幾年，葉酸與癌癥的關系在科學界一直存在爭議，這也是多數人對葉酸望而卻步的原因，那么，補充葉酸到底會不會促進癌癥的發展？還安全嗎？

一項來自Nature旗下雜志，由復旦大學上海醫學院研究團隊領銜進行的研究發現，葉酸攝入促進肝細胞癌發展的新生物學機制。研究稱，補充過多的葉酸會讓去泛素化蛋白抑制甲硫氨酸腺苷轉移酶2A降解，從而加速癌組織內的甲硫氨酸循環，促進肝細胞癌發展。

圖源自網絡

但普通人也別過于擔心，研究中的葉酸攝入過量定義為標準組2mg/kg，攝入過高組為標準組的10倍。

美國國家衛生院以及疾控中心指導建議孕婦每日攝入量為0.1mg，美國國家醫學院建議成年人每日攝入上限為1mg。在推薦范圍內合理攝入葉酸，不會有攝入過剩的問題，無需過多擔心。

葉酸對癌癥發生和惡化有著雙重作用，美國國立衛生研究院膳食補充劑辦公室是這樣描述葉酸與癌癥的關系：食物內的天然葉酸對降低多種癌癥發生風險有好處，但葉酸補充劑就不是如此了，取決于吃多少、吃多久。在癌癥發生之前補充葉酸可適當降低風險，但已經發生癌癥了，高劑量的葉酸攝入很可能會促進發展。

不過這個研究也存在人群差異、試驗方法差異等問題，結論存在很大的局限性，還是看看就好。

03

合理補葉酸，請牢記這2點

想要合理補充葉酸，一定要記住這兩點，一起來往下看。

1、首選飲食補充

日常可適當多吃綠葉蔬菜、動物肝臟以及水果，這些食物內的葉酸含量豐富，對補充葉酸很有幫助。但對于一些本身吸收能力差或是有偏食、酗酒等問題的人，食補難以補充到足夠劑量，可遵醫囑食用補劑。

2、注意補充劑量

建議葉酸選擇藥字號的，質量和含量會更有保障。我國膳食指南推薦每日攝入葉酸量為0.8mg，所以建議選擇0.4mg規格的，每日最多不要吃超過2片。

葉酸不止有孕婦需要補充，可以說對全年齡段的人來說都很重要，但也不能盲目自行補充。懷疑自己缺乏葉酸的人，建議去醫院進行相關檢查，之后遵醫囑進補。

參考資料： [1] 《葉酸不止孕婦補！補多少、誰該補、怎么補，一篇說透》.北京大學人民醫院.2026-02-25 [2] 《熱搜第一！葉酸吃多了真的會致癌？這樣補更安全！》.科普中國.2024-01-10 [3] Li, JT., Yang, H., Lei, MZ. et al. Dietary folate drives methionine metabolism to promote cancer development by stabilizing MAT IIA. Sig Transduct Target Ther 7, 192 (2022). https://doi.org/10.1038/s41392-022-01017-8

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