噪聲與健康：如何與聲音共存

原文發(fā)表于《科技導(dǎo)報》2026 年第4 期 《 噪聲與健康：如何與聲音共存 》

正確認(rèn)識和準(zhǔn)確評估噪聲對健康的危害是制定合理的噪聲政策、學(xué)會在噪聲中生存的關(guān)鍵。《科技導(dǎo)報》邀請?zhí)旖虼髮W(xué)建筑學(xué)院馬蕙教授撰寫文章，系統(tǒng)介紹了噪聲對健康的影響路徑，探討了聲景在提升居住者健康水平中的應(yīng)用潛力，提出了積極聲景能夠促進(jìn)心理生理恢復(fù)并緩解認(rèn)知疲勞。聲景干預(yù)也有望成為提升城市聲環(huán)境品質(zhì)的有效方法。

2022年開始施行的《中華人民共和國噪聲污染防治法》在噪聲控制研究和實(shí)踐中具有里程碑意義。噪聲，常被認(rèn)為是不想聽的、不被人們需要的聲音，是一種能給人們生理和心理帶來危害的能量。噪聲的定義表明它與人們的健康緊密關(guān)聯(lián)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）分別在1999年和2009年頒布了社區(qū)噪聲指南（CNG）和夜間噪聲指南（NNG），密切關(guān)注環(huán)境噪聲對人們健康的影響，推動了相關(guān)研究的發(fā)展。

1 噪聲對健康的影響路徑

噪聲對健康的影響涉及諸多方面，主要包括生理和心理（含情緒和認(rèn)知）等影響路徑。

1.1 噪聲的生理影響

1.1.1 聽力損失與耳鳴

噪聲會導(dǎo)致人的聽力損失，一次強(qiáng)烈的脈沖聲就可能引起噪聲性耳聾，而長期暴露在75~85 dB（A）以上的聲壓級下也可能會產(chǎn)生明顯的聽力損失。噪聲對聽覺健康的另一個影響是噪聲會引發(fā)耳鳴，而耳鳴又作為一個中介因素，在很多方面會影響到人們的生活質(zhì)量，包括干擾睡眠、引起情緒低落以及讓人無法維持注意力等。

1.1.2 心血管疾病和代謝病

20世紀(jì)90年代，研究證實(shí)了噪聲可以誘導(dǎo)應(yīng)激激素的釋放，并且發(fā)現(xiàn)道路交通噪聲的影響更為顯著。有研究發(fā)現(xiàn)即便是低暴露量的噪聲也可以通過影響夜晚節(jié)律、引發(fā)炎癥、導(dǎo)致氧化應(yīng)激等方式誘發(fā)心血管疾病。噪聲對健康的影響是逐步累積的過程，隨著時間的推移，這些影響就會表現(xiàn)為血壓升高、高脂血癥和高血糖，最終導(dǎo)致冠狀動脈疾病、心力衰竭和中風(fēng)風(fēng)險的增加。

1.1.3 睡眠障礙

睡眠障礙被認(rèn)為是環(huán)境噪聲引起的最嚴(yán)重的非聽覺影響，主要表現(xiàn)為入睡延遲與早醒、深度睡眠與快速眼動睡眠減少、清醒時間與淺睡眠階段增加等。圖1顯示的是噪聲暴露引起睡眠障礙并隨之導(dǎo)致健康問題的作用途徑，可以看出噪聲對睡眠影響的復(fù)雜性以及對健康影響的累積性。

圖1 Basner等提出的噪聲對睡眠的影響模型

1.2 噪聲的心理（情緒和認(rèn)知）影響

1.2.1 噪聲煩惱度

噪聲引起的煩惱感（noise annoyance）常用來表示人們對噪聲普遍的、綜合的反應(yīng)和評價，而基于居民群體的主觀煩惱度（community response to noise）也就成為噪聲標(biāo)準(zhǔn)和政策制定的主要依據(jù)，常常用來作為噪聲是否危害人們健康的底限標(biāo)準(zhǔn)。1978年，Schultz曲線的建立在噪聲影響的評價上具有里程碑意義，它量化了噪聲暴露量與反應(yīng)關(guān)系（expose?response relationship），揭示了主觀煩惱度如何隨著噪聲暴露量的變化而改變。1993年，國際噪聲研究組織（ICBEN）第6小組提出了建構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化噪聲調(diào)查問題和反應(yīng)尺度的目標(biāo)。這些評價的標(biāo)準(zhǔn)化極大地促進(jìn)了噪聲對健康影響研究的縱向積累和橫向跨文化比較，有力地推動了國際噪聲政策的制定。

值得注意的是，噪聲引起的煩惱度不僅與聲源和暴露量等聲學(xué)因素直接相關(guān)，也與人們的人口學(xué)特征、敏感性、態(tài)度等非聲學(xué)因素密不可分。Miedema等通過大量的調(diào)查數(shù)據(jù)分析了非聲學(xué)因素對于噪聲煩惱度的作用，發(fā)現(xiàn)恐懼和敏感性對噪聲煩惱度主觀評價的影響最大。通過對中國開展研究的系統(tǒng)梳理，研究人員發(fā)現(xiàn)噪聲敏感性、對聲源的態(tài)度、健康狀態(tài)、對居住環(huán)境的滿意度和受教育水平都會影響到中國居民噪聲煩惱度評價。圖2（a）顯示的是天津市2008和2017年關(guān)于道路噪聲煩惱度的評價。圖2（b）表明對于同樣暴露水平的高速鐵路噪聲，中國居民表現(xiàn)出比法國和日本居民更高的煩惱度。這些跨年代、跨文化的比較都說明噪聲煩惱度在很大程度上被非聲學(xué)因素所影響，因此噪聲政策的制定需要不斷更新調(diào)查數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，才能制定出真正保護(hù)人們健康的噪聲政策與標(biāo)準(zhǔn)。

圖2 不同年代不同文化背景下居民對交通噪聲煩惱度對比

1.2.2 認(rèn)知障礙

噪聲對工作效率和認(rèn)知成績的負(fù)面影響在許多研究中被證實(shí)，且在不同年齡的人群中均有所體現(xiàn)。然而，Thompson等的系統(tǒng)性綜述指出，高或中等質(zhì)量的證據(jù)表明噪聲暴露分別與老年人或兒童的認(rèn)知障礙存在關(guān)聯(lián)，暗示或許應(yīng)當(dāng)優(yōu)先關(guān)注噪聲對老年人或兒童的認(rèn)知影響。Fuks等的研究表明，社區(qū)噪聲暴露水平與老年群體的整體認(rèn)知能力和結(jié)構(gòu)性實(shí)踐能力受損相關(guān)。Weuve等的研究表明，社區(qū)噪聲水平每增加10 dB（A），65歲以上人群的輕度認(rèn)知障礙的患病幾率增加36%。針對噪聲對兒童認(rèn)知影響的研究也證實(shí)了噪聲對兒童閱讀能力和注意力等認(rèn)知表現(xiàn)的影響。一項(xiàng)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室研究揭示了不同的噪聲類型對兒童短時記憶、注意力、閱讀和計算等不同層級認(rèn)知任務(wù)的影響。聲壓級越高、認(rèn)知任務(wù)越復(fù)雜，在噪聲環(huán)境下完成相應(yīng)認(rèn)知任務(wù)引發(fā)的煩惱度就越顯著增加（圖3）。

圖3 不同噪聲對兒童煩惱度和認(rèn)知表現(xiàn)的影響

2 特定視角下的噪聲健康影響

2.1 特定人群視角下的噪聲健康影響

特定人群在面對噪聲暴露時會表現(xiàn)出更高的健康風(fēng)險易感性，這類易感群體主要包括處于發(fā)育關(guān)鍵期的兒童、生理機(jī)能衰退的老年人、以及具有噪聲敏感特質(zhì)的個體等。

2.1.1 噪聲對兒童群體的健康影響

相較于成人，兒童的身心發(fā)育以及認(rèn)知和行為能力尚未完全發(fā)展成熟。深入理解噪聲對兒童的影響對于促進(jìn)個體的健康發(fā)展具有重要意義。

關(guān)于噪聲對兒童生理健康的影響，現(xiàn)有研究得到了并不一致的結(jié)果。在心血管方面，有研究發(fā)現(xiàn)兒童血壓隨著噪聲水平的增加而顯著升高，而其他研究未觀察到這種關(guān)聯(lián)。針對神經(jīng)內(nèi)分泌方面的研究同樣呈現(xiàn)了不一致的結(jié)果，部分研究報告了噪聲與兒童皮質(zhì)醇及其代謝物指數(shù)的顯著關(guān)聯(lián)，而其他研究則未能驗(yàn)證這一發(fā)現(xiàn)。

噪聲對兒童心理健康的影響通?；诟改冈u估的“長處與困難問卷（SDQ）”的結(jié)果來衡量。研究表明，噪聲暴露與問卷總分通常無顯著關(guān)聯(lián)，但在多動/注意缺陷維度上表現(xiàn)出較為一致的陽性結(jié)果。

噪聲對兒童的行為也會產(chǎn)生負(fù)面影響。2023年，一項(xiàng)研究從兒童主體視角考察了短期噪聲暴露對其即時行為反應(yīng)的影響。該研究結(jié)果顯示：在面對機(jī)電噪聲和交通噪聲時，兒童普遍產(chǎn)生回避環(huán)境的傾向；而在兒童聲、動物聲等聲環(huán)境中，兒童則表現(xiàn)出更強(qiáng)的社交意愿或獨(dú)處休憩傾向（圖4）。該研究不僅證實(shí)了短期噪聲暴露對兒童行為存在即時影響，也揭示了積極聲環(huán)境對兒童健康行為的塑造潛能。

圖4 聲環(huán)境與兒童不同行為期望的關(guān)聯(lián)模式

2.1.2 噪聲對老年群體的健康影響

目前針對老年群體的噪聲健康影響的研究仍較為匱乏，現(xiàn)有研究主要關(guān)注噪聲暴露與老年人認(rèn)知功能衰退的關(guān)聯(lián)。

認(rèn)知衰退不僅是老年功能退行的重要特征，也是阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病的主要預(yù)測指標(biāo)，與老年人的死亡率直接相關(guān)。Cantuaria等揭示了交通噪聲暴露與阿爾茨海默病和認(rèn)知障礙患病率的顯著相關(guān)性。Weuve等進(jìn)一步量化了該風(fēng)險，提出噪聲每增加10 dB（A），輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病的患病風(fēng)險分別上升36%和29%。需要指出的是，老年性聽力損失與認(rèn)知衰退的密切關(guān)聯(lián)已成為普遍共識，表明老年功能退行和潛在健康問題可能會加劇噪聲對老年人的負(fù)面影響。

2.1.3 噪聲對敏感群體的健康影響

大量研究表明，噪聲高敏感性個體在心血管疾病和心理與精神健康問題等方面表現(xiàn)出更高的易感性。這些發(fā)現(xiàn)均強(qiáng)調(diào)了在評估噪聲健康風(fēng)險時考慮特定敏感性群體的重要性。

2.2 特定空間視角下的噪聲健康影響

2.2.1 城市公共空間的噪聲健康影響

一般來講，城市公共開放空間易受到道路交通、建筑施工以及商業(yè)活動等各種噪聲源的影響。噪聲會增加居民的認(rèn)知負(fù)荷，從而導(dǎo)致沮喪和煩躁等負(fù)面情緒，進(jìn)而降低人們對公共場所的喜愛程度。

人群密集的大型室內(nèi)公共空間是極易產(chǎn)生噪聲的場所。大型室內(nèi)公共空間的主要噪聲源如圖5所示，其中噪聲水平最高的經(jīng)常是人群噪聲。特大空間中噪聲對健康的影響不僅體現(xiàn)在聲舒適度上，也體現(xiàn)在對使用者的行為能力的影響上。

圖5 大型室內(nèi)公共空間的主要噪聲源

2.2.2 住宅空間的噪聲健康影響

住宅聲環(huán)境和居住者的健康與福祉密切相關(guān)，與辦公、休閑等日常場景相比，人們在住宅場景下更容易因噪聲產(chǎn)生煩惱。住宅聲環(huán)境涉及復(fù)雜的聲源構(gòu)成，包括來自室外的噪聲和室內(nèi)鄰里之間的噪聲。

建立健康的住宅聲環(huán)境關(guān)系到居住者的切身利益。有研究系統(tǒng)調(diào)查了住宅健康聲環(huán)境的特征，以及各個特征與健康評價的定量關(guān)系（圖6）。值得一提的是，最新修訂的《住宅項(xiàng)目規(guī)范》（GB 55038—2025）尤其強(qiáng)調(diào)了樓板隔聲性能的提升，這也從政策層面證實(shí)了國內(nèi)樓板隔聲性能的普遍不足以及樓板撞擊聲防治工作的緊迫性。

圖6 住宅健康聲環(huán)境的特征以及各個特征與健康評價的定量關(guān)系

3 聲景的健康益處

3.1 良好聲環(huán)境的健康效益

研究表明，主動營造良好舒適的聲景能對人們的健康和福祉產(chǎn)生益處。良好的聲環(huán)境不僅有助于緩解因城市噪聲引發(fā)的煩惱，而且可以減輕焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)，促進(jìn)身心放松和情緒穩(wěn)定。除了心理/生理健康以外，良好聲環(huán)境還可以緩解認(rèn)知疲勞，促進(jìn)認(rèn)知功能的恢復(fù)。

與普通成年人相比，兒童、老人及心理疾病患者在聲環(huán)境的需求和感知上存在很大差異，因此良好聲環(huán)境在提升其健康福祉方面的潛力也獲得越來越多的關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)兒童群體在教室中偏好音樂聲和嬉鬧聲，在公園中則更傾向于鳥鳴和流水等自然聲。如圖7（a）所示，噴泉聲在皮膚電恢復(fù)方面表現(xiàn)顯著，而公園背景聲則對心率恢復(fù)的效果最佳。如圖7（b）所示，針對老年人的實(shí)驗(yàn)研究則表明，在社區(qū)公共空間中引入自然聲可以有效緩解其負(fù)面情緒并激發(fā)積極情緒。

圖7 聲環(huán)境對不同群體的健康恢復(fù)效益

3.2 健康聲環(huán)境的營造

目前，聲景對城市居民健康的積極效益已得到廣泛認(rèn)可。根據(jù)健康聲環(huán)境相關(guān)研究成果，結(jié)合聲景設(shè)計研究實(shí)踐，建構(gòu)了健康聲環(huán)境的理論框架（圖8）。提出通過噪聲控制、安靜區(qū)劃、感官交互、聲景干預(yù)的營造策略，逐步恢復(fù)、維持和提升城市聲環(huán)境健康品質(zhì)。

圖8 健康聲環(huán)境理論構(gòu)架及策略建議

針對噪聲控制的研究在一定程度上緩解了噪聲的負(fù)面效應(yīng)。如何將聲景理論轉(zhuǎn)化為可操作、具實(shí)效的實(shí)踐策略，已成為當(dāng)前學(xué)界關(guān)注的問題。引入自然聲源是最常見且易于實(shí)現(xiàn)的策略之一：一方面可以通過掩蔽效應(yīng)降低人工噪聲的感知顯著性；另一方面，自然聲因契合人類對自然的固有偏好，通常具有較高的恢復(fù)性潛力。

4 結(jié)論

隨著研究的深入，噪聲對人們的健康影響逐步被證實(shí)，這些基礎(chǔ)研究也成為制定噪聲政策和標(biāo)準(zhǔn)的有力依據(jù)，在人們與噪聲的共生中為人們的健康保駕護(hù)航。然而，也應(yīng)當(dāng)看到中國相關(guān)的基礎(chǔ)研究還不足夠，期待未來研究在以下3方面做出努力。

1）噪聲反應(yīng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建立與完善。建立與完善中國居民的噪聲暴露量與反應(yīng)關(guān)系的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫是制定合理的噪聲政策、切實(shí)保證中國居民的身心健康的基石。

2）復(fù)合噪聲影響的深入研究。多聲源的影響規(guī)律、感知機(jī)制、評價方法以及控制標(biāo)準(zhǔn)都需要更系統(tǒng)深入的研究。

3）健康聲環(huán)境的建立與維護(hù)。建立健康舒適的聲環(huán)境，一方面要抑制噪聲的負(fù)面影響、發(fā)揮聲音的積極作用；另一方面也要基于不同人群的不同狀態(tài)進(jìn)行智能化設(shè)計，以建立一個全方位的支持性的健康聲環(huán)境。在此方面，還需要進(jìn)行更多、更系統(tǒng)的研究。

本文作者：馬蕙、王超、舒珊、陳凱、蘇婳

作者簡介：馬蕙，天津大學(xué)建筑學(xué)院，教授，研究方向?yàn)榄h(huán)境與建筑聲學(xué)。

文章來 源 ： 馬蕙, 王超, 舒珊, 等. 噪聲與健康：如何與聲音共存[J]. 科技導(dǎo)報, 2026, 44(4): 17?26 .

本文有刪改，

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