凡是學過中醫、了解中藥的人,不可能不知道這味藥——桂枝。桂枝是古代經方第一藥,尤其備受醫圣張仲景的喜愛,而且是跨越千年,至今仍舊“經用不衰”,那么,其中究竟有何奧秘呢?關于它的妙用,你了解多少呢?
對于解析中藥真諦,有不少人喜歡用藥理思維來看,據藥理研究可知:桂枝,含有揮發油,油中主要成分為桂枝醛和桂皮油。它能刺激汗腺神經,并能使皮膚血管擴張故有發汗作用;能增進體溫;有鎮痙鎮痛作用;有強心利尿作用;有健胃驅風作用。
若據抗菌試驗,桂枝對炭疽桿菌、葡萄球菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌和沙門菌等,以及流感病毒皆有抑制作用。
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若據現代臨床報道……
讀到這里,像這樣研究中醫中藥真的就能傳承好傳統中醫藥嗎?
在我看來,未必盡然。
利用現代方法去研究研究中醫藥、逐漸解開中醫藥之謎,可以豐富、拓展現代人對中醫藥的認知與理解,但對于真正繼承中醫思維、中醫經驗,在實驗室里的那一套,是行不通的。
看完桂枝的藥理研究,你能從藥理的角度去運用桂枝嗎?事實上,這是很難的。桂枝這味中藥跨越千年而“經用不衰”,對于臨床中醫的傳承者來說,掌握并運用好這味藥,必須得回到古醫籍當中尋找答案,才能真正靈活得運用它的力量,這種自信正是來源于古代中醫延續至今、有著千年的反復實踐的驗證結果!
那么,對于桂枝這味中藥,中國古代的實踐總結又是如何的呢?我們將從中醫經典《神農本草經》(以下簡稱《本經》)與《傷寒雜病論》當中的記載為大家揭秘桂枝的藥用功效,對于一些對中藥知識掌握不全的學習者,非常有必要借此機會,再解桂枝!
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一、桂枝的性味歸經及功效
中藥學的經典之作《本經》對桂枝是這樣作解的:“(牡桂)味辛,溫。主上氣欬逆,結氣,喉痹,吐吸。利關節,補中,益氣。久服通神,輕身,不老。生山谷。”
隨《本經》之后,又在一段歷史長河當中,由多位從業名醫補錄的《名醫別錄》(以下簡稱《別錄》)記載該藥:“主治心痛,脅風,溫筋溫脈,止煩,出汗。”
《本經》指出了桂枝的性味,《別錄》又補充了桂枝的功效。
經后世醫家的不斷總結可知,桂枝其性味辛甘而溫,歸于心、肺、膀胱經。桂枝的辛味對于理解桂枝的功效起到了非常大的作用。我們會在下面提到。
從古至今,中藥的運用,無論單行或者配伍它藥,藥物劑量的變化、配伍中藥的變化都能夠對不同的疾病產生著治療作用,而對于掌握桂枝的實際應用來說,在這些已經被反復驗證的、行之有效的經方當中去解讀桂枝的功效,則更有利于我們在臨床上靈活運用桂枝取其效用。對于桂枝的實際臨床運用及功效,我們將從仲景的用藥當中去體會。
二、關于桂枝的功效主治
經過總結可知,桂枝具有解肌發表、疏散風寒、溫通心陽、平沖降逆、補中益氣等功效。
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一物桂枝,通過配伍顯現其散邪氣、宣通陽氣、溫通經脈、降逆氣之功,另外還有利關節、補中益氣等功效固不可廢。其臨床應用的劑量,通常在3-12g之間,經方桂枝加桂湯中桂枝的量達到了5兩之多,總得來說應根據疾病和病人的情況來做調整。用量是一方面,在禁忌上,亦需要引起注意,桂枝為發散之品,若陰虛盜汗,誤用桂枝,則盜汗更甚,會造成“亡陰”“動風”“動血”等情況,所以說溫熱病、陰虛陽盛等情況是忌用的。
通過以上相關古醫籍對桂枝的功效記載與運用,正確使用桂枝才是關鍵,故而需要細心、反復研讀古醫籍以及臨床體會才能更好的掌握中藥的藥性與特點,對于臨床醫者來說,這一點相當重要!桂枝歷經千年而經用不衰,掌握并能靈活運用桂枝應當是我們中醫人必備的技能,這味藥若未掌握到位,如何能言“為醫之道”呢?
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