補(bǔ)維生素 D 能改善失眠掉發(fā)？先搞懂：健康人真需要常規(guī)檢測(cè)嗎？

最近，醫(yī)院的內(nèi)分泌科、兒科門診，都出現(xiàn)了一個(gè)新的就診趨勢(shì)：每天都有不少本無(wú)明確就醫(yī)指征的健康人群，專程來(lái)院要求開(kāi)具維生素 D 檢測(cè)單。“醫(yī)生，我最近總失眠掉頭發(fā)，會(huì)不會(huì)是缺維生素 D？”“孩子上課注意力不集中，網(wǎng)上說(shuō)缺 D 會(huì)影響專注力，麻煩給我們開(kāi)個(gè)檢查”，類似的對(duì)話，在門診里頻頻出現(xiàn)。

這股健康人群主動(dòng)篩查維生素 D 的風(fēng)潮，很大程度上是社交媒體的相關(guān)內(nèi)容助推起來(lái)的。隨便刷一刷社交平臺(tái)，就能看到大量 “失眠很久，查完才知道是維生素 D 缺了”“補(bǔ)完維生素 D，我的情緒狀態(tài)好了很多” 的個(gè)人分享帖，不少內(nèi)容把維生素 D 包裝成了能改善失眠、脫發(fā)、情緒問(wèn)題，甚至能防癌、防慢病的 “萬(wàn)能營(yíng)養(yǎng)素”。一時(shí)間，不管有沒(méi)有相關(guān)高危因素、有沒(méi)有明確的不適癥狀，很多人都專程前往醫(yī)院，只為做一次維生素 D 檢測(cè)。

但很多人不知道的是，多國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)指南，早就明確不推薦無(wú)癥狀的健康人群常規(guī)做維生素 D 檢測(cè)。包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)等國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)發(fā)布的專家共識(shí)，也僅建議老年人、骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群等特殊群體，針對(duì)性開(kāi)展這項(xiàng)檢測(cè)，健康人群完全沒(méi)必要跟風(fēng)篩查。
不推薦健康人常規(guī)檢測(cè)的核心原因，首先是這項(xiàng)檢測(cè)的結(jié)果，并沒(méi)有大眾想象的那么穩(wěn)定可靠。目前醫(yī)院主流的化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法，和業(yè)內(nèi)檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果存在明顯差異，同一份血樣，在不同醫(yī)院、不同檢測(cè)設(shè)備下，就可能出現(xiàn) “偏低” 和 “正常” 兩種截然不同的結(jié)論。更何況，目前全球尚未統(tǒng)一維生素 D 缺乏的臨界值，個(gè)體的維生素 D 水平還會(huì)受季節(jié)、緯度、膚色、生活習(xí)慣等多種因素影響，單靠一張報(bào)告單，很難精準(zhǔn)判定健康人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
更關(guān)鍵的是，網(wǎng)傳的維生素 D 各類 “神奇功效”，大多沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)支撐。多項(xiàng)大型臨床研究早已證實(shí)，補(bǔ)充維生素 D，無(wú)法改善健康人群的失眠、情緒問(wèn)題，也不能預(yù)防癌癥、糖尿病、心血管疾病，它唯一被充分證實(shí)的核心作用，只有調(diào)節(jié)鈣磷代謝、維護(hù)骨骼健康。

更值得警惕的是，很多人拿著一張 “數(shù)值偏低” 的報(bào)告單，就自行大劑量購(gòu)買補(bǔ)充劑服用，已經(jīng)出現(xiàn)了不少健康風(fēng)險(xiǎn)案例。目前臨床已接診多例因過(guò)量補(bǔ)充維生素 D，導(dǎo)致高鈣血癥、腎結(jié)石、腎功能損傷的患者，本來(lái)身體無(wú)異常，反倒因盲目補(bǔ)充吃出了問(wèn)題。

其實(shí)對(duì)于絕大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)，每天裸露皮膚曬 10-20 分鐘太陽(yáng)，日常搭配吃些深海魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物，就能滿足身體對(duì)維生素 D 的日常需求，根本沒(méi)必要花錢做常規(guī)檢測(cè)，更別盲目自行服用補(bǔ)充劑。別被網(wǎng)上的碎片化分享帶了節(jié)奏，到頭來(lái)花了冤枉錢，還損害了自己的身體。