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      新的DRG制度下,老舊百萬醫療險還有用么?

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      首發 | 公眾號「 吐逗保 」

      大家好,我是一本正經的吐槽君。

      最近接到DRG的相關咨詢真的很多!

      都是在擔心,在DRG新政策體系下,自己之前買的百萬醫療險不夠用了……

      那是不是老產品真的如此不堪?

      如果真是這樣,我們應該如何更改配置?

      一、

      先來復習下什么是DRG制度,已經了解的朋友直接去看下一段~

      DRG制度,翻譯成大白話就是,把裝修的“全包政策”搬到了醫院里。

      醫保局把每一種疾病,根據癥狀、嚴重程度等因素,設定好相應的“價格標簽”。

      在我們看病的時候,醫保局就會按照這個提前定好的價格,直接來給醫院打款。

      并且還不是多退少補!

      如果醫院在治病的時候,實際花的錢沒超過這個價格;

      那就皆大歡喜,省下的錢算醫院自己的盈利;

      反過來也是同理。

      如果實際治療的錢花超了這個價格,那就要醫院、甚至是醫生自己來掏腰包了!

      這個DRG政策,主要的目的就是為了扼殺過度醫療。

      現有的政策下,無論治病花了多少錢,都是醫保報銷一部分;

      剩下的患者自己掏,醫院是穩賺不賠。

      某些黑心的醫院,可能就會過度醫療,開一大堆不必要的檢查和治療手段,加重患者和醫保的負擔。

      DRG政策就是可以最簡單粗暴解決這個問題的方法!

      但凡事都有兩面性。

      DRG雖然扼殺了過度醫療,但是也影響到了一些正常的醫療案例。

      為了不超過預算,某些長期住院病人只能頻繁轉院;

      進口藥、原研藥更難從醫院開到,基本得去醫院外面買;

      基礎條件不好,可能會超支的病人,會被醫院來回踢皮球。

      這其中,外購藥械這個問題,就是最近很多人來咨詢的主要原因!

      二、

      之前的老款產品,要么壓根就不支持院外購藥;

      要么就值除了癌癥特藥,其他藥械都得在醫院買的才能報,要是去外面買,就只能自己掏。

      所以對上DRG制度,之前的老產品,尤其是連腫瘤特藥都不支持的老款百萬醫療險,確實有點吃緊……

      那該怎么辦呢?

      首先身體好的,這個最好辦。

      直接更換成金醫保3號,這種不限制外購藥械種類的產品。

      醫院開不出來的藥械,外面買一樣報銷。

      每年多花個十幾塊保費就搞定,非常easy~

      PS:更換產品一定要注意等待期,最好做到無縫銜接!

      那至于身體條件不好,已經買不了常規產品的朋友,就有些難辦了。

      如果預算足夠的話,可以選擇加保一份特殊產品。

      比如眾民保中高端醫療險,不限清單外購藥,健康要求也很寬松。

      就算有結節、乙肝、三高,甚至得過癌癥都能買就算有結節、乙肝、三高,甚至得過癌癥都能買。

      如果預算吃緊的話,我的建議就一個字:

      等!

      目前老產品都在積極的升級,以趕上這趟改革的春風。

      產品沒有競爭力,廣告打的再多也沒人買不是。

      而很多產品升級之后,也會連帶著老用戶做升級,算是躺著就享受到便利了。

      三、

      另外之前也說過,預計 9 月會出一個丙類藥目錄。

      很有可能會改變公立醫院的用藥難題,煥發老產品的第二春。

      所以大家千萬不要太焦慮。

      其實有一份百萬醫療險,就解決90%以上的醫療費用了。

      比起裸奔的人來說,不知道強多少倍!

      千萬別自己嚇自己~

      我是吐槽君,愛你們!

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