江蘇
新生兒腹瀉指由多種病原菌、多種因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
病因及分類(lèi)
1. 感染性腹瀉：又稱腸炎，可由多種細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)引起。感染源主要由孕母陰道或被污染的水、乳頭、食具等直接進(jìn)入消化道或由帶菌者傳染。
2. 非感染性腹瀉
常見(jiàn)原因主要有乳糖不耐受、蛋白吸收障礙或不耐受、先天性腹瀉和氣候因素等，如天氣突然變冷或過(guò)熱均可誘發(fā)消化功能紊亂引起腹瀉。
臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)
一、消化道癥狀：
1.輕型：腹瀉次數(shù)多在10次/d以下，，偶有嘔吐、食欲缺乏，全身情況尚好；可出現(xiàn)輕度脫水和酸中毒。
2.重型：腹瀉次數(shù)多在10次/d以上，頻繁嘔吐、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
二、全身情況：重者可出現(xiàn)高熱或體溫不升，精神萎靡、腹脹、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。
三、大便性狀及特點(diǎn)：
1. 致病性大腸埃希菌性腸炎：大便為蛋花湯樣或較多黏液，偶見(jiàn)血絲，有腥臭味。
2. 輪狀病毒腸炎：有明顯季節(jié)性，大便為水樣，色淡，如米湯，量多無(wú)黏液，腥臭味不明顯。
3.乳糖不耐受：大便黃色或黃綠色，稀糊狀，夾有奶塊，泡沫多，少數(shù)嬰兒有溢乳或嘔吐，可伴腸脹氣和腸絞痛。
4.牛乳蛋白過(guò)敏：多于生后2-6周發(fā)生，表現(xiàn)為喂牛奶后24-48小時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉，大便含有大量奶塊，少量黏液，嚴(yán)重者大便中有血絲或腸道出血。
主要危害
可并發(fā)尿布皮炎、鵝口瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)失衡。
預(yù)防及護(hù)理
正確洗手、提倡母乳喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，食具要消毒，適當(dāng)戶外活動(dòng)，注意氣候變化，防止受涼，避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素等。及時(shí)更換尿布，預(yù)防紅臀發(fā)生。
圖文 | 新生兒內(nèi)科
編輯 | 高雨陽(yáng) 趙恒欣
審核 | 姜偉
監(jiān)制 | 文成
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