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董中茂主任說,兒童便血是常見的疾病,可由多種病因所致,嚴重者可危及生命。
兒童便血一般是指屈氏韌帶以下的消化道病變所引發的出血,部位包括近段空腸及以下的小腸、盲腸、闌尾、結腸與直腸。
最常見癥狀為便血,糞便顏色因出血量、出血部位與出血速度而異。顯性出血常表現為柏油樣便、果醬樣便、暗紅色便或鮮紅色血便,小腸近端出血量大時偶有嘔血;而隱匿性出血的糞便顏色可基本正常。
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兒童結直腸出血常見的病因依次為結直腸息肉、慢性結腸炎、腸套疊、炎癥性腸病、腸道過敏性疾病、IgA血管炎(過敏性紫癜),少見病因包括腸重復畸形、腸白塞病、移植物抗宿主病、血管畸形、孤立性直腸潰瘍綜合征等。
不同年齡兒童便血病因有所不同,其中:
新生兒便血病因
食物過敏、維生素K1缺乏、壞死性小腸結腸炎、凝血功能障礙、未定型結腸炎、先天性巨結腸、腸扭轉、腸重復畸形等。
嬰幼兒便血病因
食物過敏、感染性結腸炎、腸息肉、腸套疊、MD、IgA血管炎、溶血尿毒綜合征、腸淋巴瘤、血管畸形、孤立性直腸潰瘍綜合征等。
學齡前期及學齡期兒童便血病因
感染性結腸炎、腸息肉、IBD、MD、血管畸形、溶血尿毒綜合征、凝血功能障礙、腸淋巴瘤、孤立性直腸潰瘍綜合征等。
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董中茂主任提醒家長,由于兒童總血容量相對較小,對失血耐受較差,即使是少量的出血,也易發生嚴重并發癥,甚至出現低血容量性休克危及生命。因此,及時明確兒童便血的病因并進行緊急救治,穩定生命體征十分重要。希望兒童便血能夠引起家長重視,及時帶孩子到醫院就診,以便早診斷,對癥治療。
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