國家衛生健康委于5月19日(周二)15:00,在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳(西城區北禮士路甲38號)召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康(立夏、小滿)有關情況,并答記者問。
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提問:有人覺得“只要眼鏡能看清,還沒壞,就一直不用換”,“開封后的眼藥水沒過保質期就能繼續用”。請問如何看待這些說法?有些人通過購買“網紅洗眼液”“眼部按摩儀”“眼部熏蒸儀”等產品保護視力,請問這樣的做法可取嗎?
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院主任醫師 王寧利:
這些護眼知識是老百姓經常會問到的,我先說第一個眼鏡的問題。
要回答你第一個問題是兩個方面,一個是眼鏡本身的變化,一個是眼睛的變化。首先,眼鏡用得久了,它的光學面出現問題了,這個眼鏡就要換了。此外,常常大家不注意,晚上睡覺把眼鏡扔到枕頭邊,結果給壓壞了,自己用手掰一掰接著戴。其實這時候光學中心已經不在中間了,應該及時修理或者更換。
第二個層面的事情是什么呢?我們知道,一個人的屈光問題,不管是近視、散光、遠視、老花,疾病過程一直在變化,尤其孩子半年、一年就會變化,所以孩子最少半年到一年要做一次驗光,確定是否需要更換眼鏡,但是可能更換個眼鏡片,鏡架不一定更換。但是隨著孩子面部發育,鏡架也需要確定是否更換。至于成年人,至少一年要做一次視力檢查,根據你度數的變化確定是否更換眼鏡。所以并不是一副眼鏡一生戴到頭,那是不對的。謝謝你說的第一個問題。
第二個問題,其實大家經常碰到,一個眼藥水打開了,我到底能滴多長時間。眼藥水一旦打開了,使用不要超過4周。因為打開的眼藥水很容易被細菌污染。
我們看到眼藥水打開了以后,包裝上面有一個保質期,比方說2年有效,但這個說的是眼藥水從出廠到你使用。但是眼藥水一旦打開了以后,保質期就只有4周了,4周后必須要停。現在還有單支裝眼藥水,一天一用的。但是每支的包裝量稍微會多一點,本來是一天一支,結果當天的沒用完,如果想省一下,改成了非當天使用完畢,三天用兩支,那是不行的。這個要引起大家的關注。
最后,你還說到了一個網紅洗眼液,包括現在市場上的按摩儀、熏蒸儀,我在這里還真要給大家說一下。洗眼液確實對我們眼睛短期的緩解疲勞、維持眼部衛生還是有好處的,但是洗眼液現在沒有進入藥字號的管理,所以質量保證是非常重要的,大家一定要選擇質量好的、有保障的,缺乏科學監管的,或者是一些推銷的洗眼液最好不要用。
眼部按摩儀這個問題也很重要,其實我們知道,中醫就有穴位按摩,按摩一下我們眼周的穴位,對緩解我們的眼疲勞、讓我們的眼睛得到放松、休息都是非常好的。
但是有一點,按摩儀如果直接壓在我們的眼球上,千萬要小心,因為它壓的力度各方面可能會造成眼壓的波動,眼睛的一些組織、內部結構的損害,甚至發生我們所說的視網膜脫離等問題。
最后說熏蒸,熏蒸是中醫中藥里面很好的一個方法,但是你的眼睛本身有炎癥、有傷口,或者是角膜有潰瘍,這時候堅決不能用熱敷或者熏蒸儀,會加快損傷,造成感染加重、傷口愈合不良的影響等等。特別是剛才我說到了角膜如果有潰瘍、炎癥等病變的,熏蒸是不建議的。
剛才講的這幾個東西都屬于非醫療的產品,是護理產品,所以在這方面自己是質量的第一道把關員。
提問:如何區分兒童青少年的真性近視與假性近視?有些家長會給孩子自行佩戴“OK鏡”或購買“防藍光產品”,這樣的做法有什么風險?
首都醫科大學附屬北京同仁醫院主任醫師 王寧利:
真性近視和假性近視是老百姓產生的一種自發的稱呼,其實在我們科學的分類中沒有真性和假性。所謂的假性,就是我們近視眼發生的前期,就是說眼軸還沒變長,但是由于調節過度緊張,已經出現了短暫的近視狀態,這時候老百姓叫做假性近視。這個怎么能夠區別呢?一定要到醫院里散瞳驗光,把睫狀肌麻痹了以后,這個驗光結果才能區別出來老百姓說的真性還是假性。這是第一個要說的。
第二個,真性近視眼軸已經開始變長了,眼睛結構上有改變了,市場上好多說可以讓你的近視眼反轉,讓眼軸變短,現在來說不可能。所以這種宣傳都是有誤導。但是近視眼進入到真性近視了,我們有手段來控制發展,低濃度的阿托品已經被國家藥監部門批準了,臨床研究中也有證據支持它在控制近視眼發展的作用,所以這個是可以選用的。第二個是角膜塑形鏡,也叫做OK鏡,大家用的很多,晚上用,白天可以不戴眼鏡,控制近視眼的發展。還有第三種是周邊離焦的框架眼鏡,也是大家可以選用的。這三種技術目前來說都是有科學證據的、具有控制近視眼發展的作用,但是用哪一種,千萬不要家長說了算,到醫院里聽醫生的,這是很重要的。最后要強調一下,戴角膜塑形鏡時,有一條一定要家長高度的重視,因為角膜塑形鏡是戴在角膜表面的,一旦操作不好,會發生感染或者角膜損傷,帶來的后果是非常嚴重的。
此外,假性近視這個時期是一個非常重要的窗口期,這個窗口期我們要抓住,要給孩子減少近距離閱讀,改變用眼衛生,增加戶外活動,對近視眼的發生發展的防控也是十分重要的。
還有一個,現在說市場上防藍光眼鏡對近視眼有沒有作用,到目前為止,防藍光的眼鏡對近視眼可以說沒有科學證據說它有作用,對眼的防護來說也沒有直接證據說它有作用。過去的研究是在高強度、長時間的作用情況下,發現藍光有損害的,而我們生活中存在的藍光造不成這種嚴重的損害。
市場上也有人說近視眼防控有很多的“神器”,現實是目前為止還沒有,特別是在預防方面。真正有效的東西是最便宜的,就是戶外活動。學校要強調戶外活動,家長要強調戶外活動,學習的時間要強調戶外活動,假日和長時間的暑假寒假更要強調。戶外2小時,健康強身防近視。
還有一個護眼的事兒,就是晚上,我們希望家長千萬不要順著孩子的想法,說媽媽我晚上害怕,你給我開著燈睡覺吧。或者晚上床頭燈開的強度很大,躺在床上還在用眼閱讀,這些都是不良習慣,特別是晚上小孩子開燈睡覺肯定是對眼健康不利的。
提問:夏天光照強,長期戶外活動的人群怎么保護眼健康呢?氣溫升高,長期待在空調房可能導致眼睛干澀、發癢,還有的人游泳后眼睛發紅,請問應該如何處理?
首都醫科大學附屬北京同仁醫院主任醫師 王寧利:
馬上我們就進入到夏天的時間了,夏天的防護有兩個問題。一個是暴露于高強度的陽光,紫外線會造成我們的皮膚包括眼睛的損害,可以導致眼周的皮膚以及眼表上皮出現損傷,屬于急性損害。
第二個損害是慢性積累的損害,長期夏天不保護眼睛,可導致眼表組織的異常增生,比如翼狀胬肉等,這是慢性損害。更為重要的是,長期不注意防護,紫外線的持續損害還會導致白內障的早發,甚至眼底病的發生,所以夏天眼睛的防護是十分重要的。下面我就給大家說說怎么防護。
夏天出去,要選一個好的防紫外線的太陽鏡,盡量挑選紫外線防護率高的佩戴。第二個要注意太陽鏡的尺寸大小,如果佩戴了一個小的紫外線防護鏡,結果周邊光還照樣進去,并不能有效防護,所以挑選的鏡片要足夠大。第三個是除了這個以外,遮陽帽的佩戴是非常重要的,除了保護我們的眼睛,還可以保護眼睛周圍的皮膚。所以戴上太陽鏡、遮陽帽是非常重要的。
同時,夏天到了,辦公室也都開了空調,家里也開了空調,享受著空調。但是空調給我們帶來的是室內空氣濕度會減少,發生了干燥的問題。這時候我們眼睛表面保護眼睛濕潤的淚膜很容易蒸發,有可能引發干眼,以及眼表的損害。所以在空調房里一定要注意,要有加濕器,沒有加濕器放一盆水,放一個濕毛巾掛在那里都是有用的,可以防干燥。
第三個就是夏天大家去游泳,常常存在一個錯誤的觀點,認為游泳池的水都是消毒的、干凈的,游泳鏡也不戴了。其實消毒劑本身對眼表就有化學性的刺激,所以游泳鏡必須要戴的。再有,也有人覺得游泳池里的水不干凈,每次游完泳就自行滴點抗菌素,也是不對的,抗菌素也不能濫用。
最后給大家總結一下,剛才這位記者說的,夏天眼睛防護其實就是“三防”,防曬、防干、防游泳池的感染,這三點是非常重要的。此外,需要注意的是在夏天一旦發生莫名其妙的畏光流淚,尤其是刺激性的流淚,應該主動的到醫院去找醫生看。/健康科普
來源:健康中國
編輯:楊紫萱、劉曉璐
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