很多人對埃博拉的印象就是病死率超高的恐怖病毒,但你想不到,現在剛果金的這場疫情,早就快兜不住了。比病毒本身更嚇人的,是當地一堆解不開的亂局,連防疫人員上門工作都要挨揍,隨時可能爆流血沖突。
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5月24日,剛果金蒙布瓦盧的空氣裹著化不開的燥熱和薄霧,一群防疫人員上門轉運遺體,剛進巷子就被攔住了。居民攥著鋤頭堵死了路,紅著眼罵防疫人員搶尸體害死人,屋里躺的,是一名疑似感染埃博拉的死者。
這件事真不是極端個例,是剛果金東部每天都在上演的絕望。無疫苗無特效藥,天天打戰,民眾還不配合,埃博拉已經在以失控的速度瘋狂擴散。
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世衛組織總干事譚德塞5月25日透露的數字,光看就夠讓人揪心了。剛果金現在查出九百多例疑似病例,還有220例疑似死亡,正式確診的只有101例,死亡10例。
明眼人都能看出來,當地真實的疫情情況,比上報出來的數據要嚴峻太多。疫情最集中的伊圖里省,蒙布瓦盧這個金礦小鎮,就是重災區里的重災區。
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這個小鎮靠金礦吃飯,全國各地的淘金者都往這擠,人口流動大到根本管不住,醫療條件差得離譜,全鎮沒幾間能看的診所。
當地統計出來的數據,蒙布瓦盧一個地方就有339例疑似病例,88例疑似死亡,占了全國疑似總數的三分之一還多,形勢真的爛透了。
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疫情早就沖破了省界,不光伊圖里全中招,相鄰的北基伍、南基伍也接連出了確診,連鄰國烏干達都沒能躲開。
烏干達已經累計確診5例,還第一次出了本土病例,跨境傳播的風險已經拉滿,周邊十個非洲國家趕緊收緊口岸,就怕疫情燒到自己這邊。
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很多人怕埃博拉,怕的是病毒本身的高致死率,但在剛果金,比病毒更難對付的,是民眾的不信任,是傳統習俗的束縛,還有打不完的仗,這三件事纏在一起,直接讓防疫寸步難行。
當地的謠言,跑的比病毒還快。不少年輕人根本不信有埃博拉,說這就是NGO和醫院編的謊言,目的就是騙國際援助的錢。
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在他們眼里,從首都金沙薩來的防疫人員都是外人,肯定沒安好心,連坐下來好好說話都做不到。這份不信任直接釀成了暴力,就5月21日到24日這幾天,伊圖里就發生了3起襲擊醫療機構的事。
民眾沖擊治療中心,搶遺體,燒隔離帳篷,就是5月24日那天,蒙布瓦盧的民眾為了搶回死者遺體,甚至和警方爆發了槍戰,醫護嚇得趕緊疏散病人。
當地的傳統葬禮習俗,現在成了病毒傳播的溫床。剛果金農村特別看重喪葬文化,親人去世,家屬必須清洗、觸摸遺體,還要守靈好幾天,幾十上百人聚在一起辦儀式,覺得這樣才對得起逝者。
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可埃博拉最容易就是通過接觸遺體體液傳播,政府沒辦法,只能下令所有疑似埃博拉死者的遺體必須由防疫人員統一處理,禁止私下辦葬禮聚集,這下徹底把民眾惹火了。
之前魯瓦姆帕拉鎮就有一群人放火燒了醫院的隔離帳篷,就是為了阻止防疫人員帶走遺體。
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伊圖里本身就是剛果金種族和政治矛盾最集中的地方,常年有武裝叛亂,農村地區基本都被各個武裝團體控制,這幫人忙著按派系互相仇殺,根本不管普通人的死活。
全省近500萬民眾陷在戰火里,四分之一的人缺糧缺藥,五分之一的人無家可歸。防疫人員想進村追蹤病例、轉運遺體,得先過武裝團體這一關。
好多地方防疫人員根本不敢去,物資運不進去,追蹤密切接觸者只能追到五分之一,大量隱性感染者藏在社區里,傳染鏈根本切不斷。
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負責帶隊處理遺體的約翰,那天剛到巷口就被民眾圍了,他沒硬來,先找到死者的哥哥,一遍一遍解釋,說我們不是搶遺體,是為了保護你們,病毒會傳染,我們處理完你們也能安全告別。
最開始死者哥哥根本不聽,情緒激動得要動手,說防疫人員會害死全家,直到親眼看著防疫人員穿好防護服,仔細消毒,把遺體密封好,才慢慢放下戒備,說之前不信,現在知道這個病是真的了。
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之前信謠言的鄰居也坦言,現在天天都有人死,大家真的怕了。
一線防疫人員的苦,說出來都讓人心酸。蒙布瓦盧地處熱帶,白天溫度能飆到40度,他們要裹著嚴嚴實實的防護服,密不透風,幾分鐘就渾身濕透,跟從水里撈出來一樣,脫水都是家常便飯。
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防護裝備不夠用,有時候只能反復用;檢測試劑緊缺,實驗室一天只能處理少量樣本;連發電機的燃料都不夠,很多時候沒法正常檢測。
連喝口水都成問題,約翰說,有時候連給隊員買水的錢都沒有,但他們不能停,停下來病毒會傳的更快。
更麻煩的是,這次流行的是罕見的本迪布焦型埃博拉病毒,2007年才第一次發現,目前全球沒有獲批的疫苗,也沒有特效藥,病死率高達30%到50%,危重病人的病死率還會更高。
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醫護人員救治病人,相當于空手上戰場,已經有醫護人員不幸殉職,連醫療場所都成了高危區。
面對快失控的疫情,國際社會早就坐不住了。5月16日世衛組織就緊急宣布,本輪疫情構成國際關注的突發公共衛生事件,這是世衛最高級別的預警。
譚德塞親自跑到疫區協調救援,世衛緊急撥了390萬美元,還派出22名專家支援一線。美國CDC也啟動了入境管控,對來自剛果金和烏干達的旅客嚴格篩查,十多個非洲國家連夜加強口岸檢測,就怕病毒輸入。
可國際救援終究是遠水難救近火,核心難題根本沒辦法立刻解決。最早的疑似病例出現在4月24日,是一名護士,當時癥狀像瘧疾,加上基層只有普通埃博拉的檢測設備,根本查不出來這個罕見毒株,一直誤診。
直到5月15日,樣本送到首都金沙薩復檢才確診,這時候病毒已經在社區偷偷傳了20多天,感染鏈早就擴散開了,錯過了最佳防控時機。
戰亂還把救援的路堵死了,伊圖里交通癱瘓,公路被武裝團體控制,救援物資運到邊境就進不去,援助人員進村隨時可能遭遇襲擊,安全根本沒法保障。
再加上民眾的不信任,很多援助項目推不動,防疫只能追著病毒跑,根本沒辦法主動防控。
現在剛果金的防疫目標,已經不是徹底消滅病毒了,只是盡可能放慢傳播速度,多減少點死亡。一邊是致死率50%的致命病毒,一邊是戰亂、不信任、貧困纏在一起的絕境,這場疫情早就不是單純的公共衛生危機,是非洲多年困境的縮影。
長期殖民留下的動蕩,落后殘缺的醫療體系,扯不開的族群矛盾,把一場本可以控制的疫情,拖成了沒法收場的災難。
國際援助能暫時緩解危機,能給一線防疫人員湊點物資,但真正的解藥,從來都不是疫苗和藥物,是和平的環境,重建的信任,還有能好好發展的希望。
只有結束戰亂,讓民眾不用再流離失所,只有把基層醫療建起來,能及時發現疫情,只有消除隔閡,讓民眾相信科學,才能真的戰勝病毒,避免下一次悲劇重演。
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這場發生在剛果金的抗疫戰,也給全世界敲響了警鐘,病毒沒有國界,任何一個角落的動蕩和落后,都可能變成全球公共衛生的隱患,大家團結協作一起面對,才能守住人類共同的家園。
參考資料:新華社 剛果(金)埃博拉疫情報道,齊魯壹點 剛果金埃博拉疫情現場報道
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