河南
夏天一到，門診里多了不少自己診斷“上火”的病人。嘴里長泡、嗓子干、脖子癢，先喝一周涼茶，不管用再來看。多數人喝完確實好了，可有一小部分人，越喝越不對勁，
張煥今天講三個最容易跟上火搞混的信號。每個信號我都告訴你，真正的上火是什么樣的，不是上火又是什么樣的。差別就在幾個細節上，
嘴里長東西，疼和不疼是兩條路
普通上火的口腔潰瘍，疼得要命。吃飯疼、說話疼、碰一下鉆心疼。疼得越厲害，好得越快，一般七八天自己就消了。位置也靈活，這次在左邊，下次跑右邊，
可有一種口腔里的東西，它不疼。舌頭舔到感覺有個硬疙瘩，拿鏡子一照，那塊黏膜發白或者發紅，摸上去像摸到一塊硬紙板，跟周圍的軟肉不一樣，
兩個星期還在，一個月還在，而且慢慢變大。這是口腔白斑或者紅斑，屬于癌前病變。疼的潰瘍是“火”，不疼的硬結是“瘀”。火能清，瘀要化。化不開的瘀，時間長了就成毒，
上火潰瘍，用點西瓜霜、喝兩天綠豆湯就行，
但不疼的硬結，這些東西沒用。你要做的是每天用手機拍一張照片，同一個位置、同樣的光線。如果大小沒變、顏色沒變，去口腔科做個檢查。如果變大了，直接做活檢。
脖子上的小疙瘩，軟和硬是分水嶺
天熱愛出汗，脖子上起痱子、長癤子的人不少。這些疙瘩摸上去是軟的，有時候能擠出白色的東西，或者發紅發燙，一按就疼。這是毛囊炎或者皮脂腺囊腫，就是濕熱把毛孔堵了，
脖子上還有一種疙瘩，不紅不燙，摸上去像顆黃豆，硬邦邦的，在皮底下能滑動。更麻煩的是，過段時間它旁邊又冒出一個來，幾個連成一串，
這叫無痛性淋巴結腫大。小孩子和年輕人常見的是發炎，但中老年人出現這種情況，尤其是左側鎖骨上方那個窩里摸到硬疙瘩，要警惕消化道腫瘤，
嗓子不舒服，干和堵是兩碼事
空調房待久了，嗓子發干、發癢、想咳兩聲，喝口水就舒服了。這是燥。夏天汗出得多，津液虧了，補點水就好。喝點梨水、百合湯，兩天就能緩過來，
有一種嗓子不舒服，是堵。總覺得喉嚨里有個東西，吞不下去也吐不出來，像粘了塊年糕。使勁咳，咳不出東西；喝水，水下去了那個堵的感覺還在。這種叫咽部異物感，
多數人是慢性咽炎或者中醫說的“梅核氣”，跟情緒、胃氣上逆有關。但如果這個堵的感覺持續超過一個月，同時聲音慢慢變啞，或者出現吞咽時嗓子里面疼，那就不是咽炎的事了。聲帶、喉室、下咽部長了東西，也會引起異物感。
養陰清熱、預防“假上火”的小方法
很多人假上火的根源是陰虛，陰不足了，虛火往上跑。這時候越喝涼茶，陰越傷，火越旺，
正確的做法是滋陰陽火。取麥冬十克、石斛六克、玄參六克，煮水代茶喝。這三味藥都是滋陰的，不寒不燥，夏天喝不容易傷胃。大便稀溏的人去掉玄參，只喝麥冬和石斛，
連續喝一周，如果嗓子干、口腔潰瘍那種“火”退了，說明你本來就不是實火。如果沒變化，要考慮別的方向
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