浙江
阿爾茨海默病是一種逐步惡化的神經退行性疾病，全球有數百萬人受到影響，其臨床發病前期往往長達數十年，遠早于明顯癥狀出現。 一項基于新西蘭著名“達尼丁隊列研究”的最新分析顯示，某些血液生物標志物結合受試者自我報告的記憶擔憂，可能在中年階段就提示阿爾茨海默病相關變化的早期端倪。 研究團隊認為，中年可能是促進大腦健康、開展干預的關鍵時間窗口。
研究使用的是奧塔哥大學“達尼丁研究”的長期隨訪數據，該研究對同一批出生于上世紀70年代初的參與者進行了逾50年的連續跟蹤。 研究人員重點關注一種被稱為pTau181的蛋白質，并評估其與受試者自述的記憶及思維能力問題之間的關系。 結果顯示，在45歲這一年齡點，血液中pTau181水平較高的參與者，更可能對自己的記憶和認知狀態表達擔憂。
這一發現具有特殊意義，因為人們通常要到70歲甚至更晚才被正式診斷為癡呆或阿爾茨海默病。 也就是說，部分中年人的“記性變差”也許并非單純的正常老化，而可能是疾病早期過程的主觀信號。 與此同時，阿爾茨海默病相關藥物近年來雖有進展，但目前多只能減緩病程推進，難以恢復在晚期已喪失的認知功能。 因此，盡早識別高風險人群，被視為提高治療收益的關鍵前提。
過去，阿爾茨海默病往往只能通過尸檢作出最終診斷，或通過腰椎穿刺等侵入性檢查來檢測腦脊液中的異常蛋白。 近年來，研究焦點逐漸轉向能夠在血液中檢測的生物標志物，希望借此以更少創方式識別可能處于疾病早期階段的人群。 一旦在癥狀尚不明顯時就能識別風險人群，就有機會更早采取預防措施，從而在整體上改善大腦健康和老年期生活質量。
研究團隊指出，針對癡呆癥的預防，可以包括鼓勵人群維持規律的身體活動、積極參與社交活動，并盡早干預某些可改變的風險因素，如高血壓和聽力損失等。 相關研究表明，預防措施實施得越早，對降低癡呆風險的效果越明顯。 因此，在中年階段開展大規模篩查和風險畫像，有望為后期疾病防控爭取更多時間。
隨著年齡增長，人們普遍會感到記憶力不如從前，但多數情況下這種健忘是隨年齡變化出現的常見且良性的現象。 然而，近年的研究提示，一些非常細微、主觀感受到的認知變化，可能在臨床診斷前很久就已出現，并構成疾病被個體“首次感知”的時刻。 如果能將此類主觀報告與客觀的生物學指標（如血液中的特定蛋白）結合，就有望區分正常老化與阿爾茨海默病早期病理過程。
在阿爾茨海默病患者中，pTau181等蛋白水平通常顯著升高，但其在疾病發生之前的累積時間點目前尚不完全清楚。 本次研究結果增加了這樣一種證據：癡呆的一些最早信號可能早在確診前多年就已經出現，而中年人自述的記憶問題，可能是阿爾茨海默病早期病程的一個警示。 有意思的是，研究未發現45歲時的pTau181水平與磁共振成像（MRI）腦結構變化或標準化認知測試表現之間存在明顯關聯。
對于這一結果，研究者提出了至少兩種可能解釋：一種是pTau181在疾病最早期開始上升，此時患者已經主觀感到記憶變差，但常規腦成像還捕捉不到結構性改變。 另一種可能是，中年階段pTau181水平升高與阿爾茨海默病的具體風險并無直接聯系，該蛋白或許僅在老年期才更具預測價值。 由于結論尚不確定，研究團隊計劃繼續隨訪同一批參與者，以觀察未來幾十年中生物標志物、主觀體驗和客觀腦功能之間的動態關系。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
