前段時間凌晨4點,72歲的謝大伯被家人攙扶著沖進急診室,臉色慘白,滿頭是汗。
“左腰這邊脹痛,說不上具體哪個位置,就這一片。”謝大伯咬著牙比劃著。急診醫生在他腰后側輕輕叩了一下,大伯疼得更劇烈了。醫生懷疑是腎結石,緊急安排了拍片。
結果顯示:兩腎多發結石,最大一顆在左腎,大約0.3cm大小。急診給大伯打了吊針止痛,囑咐他:“結石不大,回去多喝水、多活動活動,可能自己就排出來了。”
大伯聽話,每天拼命喝水,喝到肚子脹得難受,一天跑十幾趟廁所。可沒想到,時不時還會毫無征兆地痛上兩三個小時,一直持續了整整5天。大伯受不了了,老擔心不知道什么時候又會突然痛起來,整個人焦慮得吃不下、睡不著。
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后來他找到都市快報詠芝元國醫館的侯育國副主任中醫師,進門就說:“侯醫師,這個小石頭搞得我快神經了!”
侯醫師詳細問了大伯的病史,又看了他的檢查報告,告訴大伯:“0.3厘米的結石,確實不算大,有自己排出來的可能。但你這個情況,光是多喝水還不夠,根本問題在于年紀大了,腎氣不足,水液推動力跟不上。”
大伯聽了,心才定下來。之前幾天最折磨他的,其實不只是痛,而是那種“不知道什么時候又痛”的恐懼。現在總算搞清楚了原因,也知道接下來該怎么調了。
腎結石為什么會痛?
人體輸尿管大概只有一根吸管那么粗。結石一旦從上往下滑,卡在輸尿管里,尿液排不出去,腎臟里面的壓力就會越來越大,那種脹痛、絞痛就來了,這就是“腎絞痛”。
輸尿管被堵住,腎里面的水排不出去,腎水腫也跟著來了。嚴重的會引發感染,甚至影響腎功能。
更讓人崩潰的是結石反復發作的特點。很多人以為碎掉就一了百了,結果過段時間又長了,防不勝防。為什么會這樣?中醫有解釋。
中醫怎么看待腎結石?
中醫里沒有“腎結石”這個詞,而是把這類病歸到“石淋”“砂淋”的范疇。
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中醫認為,腎主水,負責調節全身的水液代謝。如果腎的氣化功能正常,水液代謝就順暢;如果氣化無力,水濕就會停聚,時間一長,水里的雜質沉淀下來,就成了結石。
《諸病源候論·淋病諸候》里說:“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。”意思就是:腎氣虛了,膀胱又有濕熱,兩樣加在一起,就給結石創造了條件。
所以,治療腎結石關鍵要調理“容易長石頭”的體質。侯育國醫師說:“小于1厘米的結石,完全可以通過中醫藥的方法來排石。”
中藥如何排石?
說到中醫排石,很多人第一個想到的就是金錢草。確實,金錢草是排石的“主力軍”,它有清熱解毒、化石通淋的作用,能讓尿液偏向酸性,幫助溶解堿性環境里的結石。
另外還常用到海金沙和雞內金。海金沙能消石化石,清理膀胱血分的濕熱,還能增加輸尿管蠕動的頻率,把結石往下推。雞內金善于化解積滯,幫助消導排石。
不過,這些都是“治標”的藥。很多老人家反復長結石,根本原因在腎氣不足,腎的氣化功能弱了,水液推動力不夠,結石才容易沉積、排不出來。
侯醫師的用藥思路是:補腎氣、助氣化為主,加上利尿通淋排石。腎氣足了,身體自己就有了推動結石往外走的力量。他就是用這個思路為謝大伯治療的。
如何預防結石?
夏天是泌尿系結石最高發的季節。天熱出汗多,喝水少,尿液濃縮,結石形成的風險直線上升。
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預防結石,最重要的一件事就是多喝水。一般人建議每天飲水量為1500-1700毫升,腎結石患者每日飲水量建議為2500-3000毫升。
除了多喝水,還有幾點要注意:
少憋尿。憋尿會讓尿液在膀胱停留太久,容易析出結晶。
少吃高鹽、高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物,比如咸菜、動物內臟、海鮮加啤酒這類搭配,對結石體質的人來說都要適可而止。
適當運動,別久坐。久坐不動,水液代謝就更差了。
最后,侯醫師提醒,發現有腎內結晶或小結石,千萬別忽視。早發現早干預,中醫調理體質、幫助排石,遠比等它卡住輸尿管痛得滿地打滾才去醫院要好得多。
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侯育國
副主任中醫師
掃碼咨詢
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通訊員 亦宣 記者 潘雷
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