為什么喝了冷牛奶會(huì)拉肚子？

早上趕時(shí)間，空腹灌下一杯冷牛奶，出門(mén)沒(méi)多久，肚子就開(kāi)始咕咕叫，捂著肚子一路找衛(wèi)生間。這樣的窘境讓一些人對(duì)牛奶心生畏懼。

還有人摸清了這個(gè)特點(diǎn)，把牛奶當(dāng)作“通便神器”，專(zhuān)門(mén)喝牛奶來(lái)幫助排便，據(jù)說(shuō)效果還挺好。

為啥空腹喝冷牛奶會(huì)拉肚子？

問(wèn)題是出在空腹上，還是牛奶太涼了？

核心原因是人體對(duì)牛奶中的乳糖不耐受。

在我們喝下去的一杯牛奶中，有3%~6%是乳糖，它是不能被身體直接吸收的，需要依靠小腸中的乳糖酶進(jìn)行分解，然后才能被吸收利用。

當(dāng)“分解工”乳糖酶數(shù)量不夠，就沒(méi)法把喝進(jìn)去的乳糖全部分解。這些沒(méi)被分解的乳糖，會(huì)被腸道里的細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸道瘋狂蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸鳴、腹痛、拉肚子等。

空腹再加上冷牛奶，則會(huì)讓這場(chǎng)腸胃“地震”變得更加猛烈。

胃里空空如也，牛奶一路暢通無(wú)阻直奔小腸，乳糖酶本就兵微將寡，這下更是分身乏術(shù)，抵擋不住來(lái)勢(shì)洶洶的乳糖“大軍”。

再加上冰涼牛奶刺激腸胃血管收縮，不僅降低乳糖酶的活性，還會(huì)讓腸道變得敏感，所以腸胃不適會(huì)隨之加重。

很多人害怕自己乳糖不耐受，而對(duì)牛奶望而卻步，不敢放心暢飲，錯(cuò)失了這一營(yíng)養(yǎng)好物。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年我國(guó)人均奶類(lèi)消費(fèi)量為41千克，相當(dāng)于每天消費(fèi)112克，遠(yuǎn)低于《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦的300~500克。

其實(shí)問(wèn)題沒(méi)有這么嚴(yán)重。很多人混淆了乳糖吸收不良和乳糖不耐受的概念。根據(jù)相關(guān)研究，中國(guó)成人乳糖吸收不良的人口比例為70%~90%，在吸收不良的人群中，表現(xiàn)出腸胃不適癥狀的乳糖不耐受比例在20%~30%左右。

也就是說(shuō)，大部分人喝牛奶后，只是乳糖吸收不良，雖然乳糖沒(méi)被完全吸收，但身體沒(méi)有任何反應(yīng)，并不會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、拉肚子等乳糖不耐受癥狀。

為什么中國(guó)人會(huì)乳糖吸收不良？

大部分中國(guó)人存在乳糖吸收不良，而在北歐地區(qū)，乳糖吸收不良人口僅占小部分，比例為10%~20%。

為什么這么多中國(guó)人乳糖吸收不良？

其實(shí)乳糖吸收不良才是基因的原始設(shè)定。所有哺乳動(dòng)物，在幼年時(shí)期都有足夠的乳糖酶，用來(lái)分解母乳里的乳糖，滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需求。所以嬰兒一般不會(huì)出現(xiàn)乳糖吸收不良的問(wèn)題。

斷奶后，哺乳動(dòng)物的乳糖酶基因表達(dá)逐漸關(guān)閉，乳糖酶的數(shù)量和活性逐漸下降，讓身體適應(yīng)成年后的飲食，不再依賴(lài)母乳。

和人類(lèi)一樣，貓和狗斷奶后，乳糖酶活性也會(huì)下降至成年水平的5%~10%，所以寵物喝了過(guò)量牛奶，也可能出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。

那為什么歐洲人能夠擺脫這一設(shè)定？

原因就在于基因突變。歐洲人長(zhǎng)期食用乳制品，產(chǎn)生了乳糖酶持續(xù)表達(dá)基因，哪怕成年后，腸道也能分泌乳糖酶，分解牛奶里的乳糖。在國(guó)內(nèi)，蒙古族、維吾爾族等世代有飲奶傳統(tǒng)的民族，乳糖耐受能力要高于漢族人群。

因此，乳糖吸收不良是一種正常生理狀態(tài)，能夠代謝乳糖反而是后天基因進(jìn)化的結(jié)果。

存在乳糖吸收不耐受，

還能喝牛奶嗎？

乳糖吸收不良，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“乳糖不耐受”，乳糖不耐受并不代表就不能喝牛奶。

即便屬于乳糖不耐受體質(zhì)，只要調(diào)整喝奶方式，就能規(guī)避腸胃不適，安心享用各類(lèi)奶制品。

相關(guān)研究表明，多數(shù)不耐受人群?jiǎn)未慰沙惺芗s12克乳糖，大致等同于240毫升牛奶的含量，常規(guī)飲用量并不會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

喝奶能力是能夠練出來(lái)的。要減輕乳糖不耐受問(wèn)題，恰恰需要經(jīng)常喝奶。循序漸進(jìn)增加奶制品攝入，能夠優(yōu)化腸道菌群環(huán)境，提升腸道吸收乳糖的能力，慢慢緩解不適反應(yīng)。

牛奶搭子能夠有效減輕腸胃不適。喝奶時(shí)搭配谷物、果蔬等食物一同進(jìn)食，可放緩乳糖吸收速度，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)。

很多人發(fā)現(xiàn)喝奶茶很少出現(xiàn)乳糖不耐受，原因就在于奶茶搭配了茶葉及各類(lèi)配料，稀釋了乳糖濃度，多種食材一同下肚，延緩了乳糖在腸道的吸收速度，大大降低腸胃刺激，也就不易產(chǎn)生腹脹腹瀉的情況。

日常也可選擇發(fā)酵類(lèi)乳制品。酸奶中的有益菌群可分解部分乳糖，硬質(zhì)奶酪乳糖含量也偏低，都非常適合乳糖不耐受人群。

如果喝奶后不耐受癥狀較為明顯，可通過(guò)益生元、益生菌調(diào)養(yǎng)腸道。癥狀偏重者，可在專(zhuān)業(yè)建議下服用乳糖酶補(bǔ)充劑幫助消化。

乳糖耐受能力極差的人群，還可以選擇零乳糖乳制品。

作者：農(nóng)民日?qǐng)?bào)全媒體記者 馮建偉 雷少斐

圖片 ：小紅書(shū)

監(jiān)制：杜娟 編輯：劉音