反復便血長達半年,六旬老人一直以為是痔瘡,直到最近又發現血塊,緊急就醫后被確診為腸癌。武漢市第五醫院專家團隊通過手術,為他成功保住了肛門功能。醫生提醒,便血不一定是痔瘡,也可能是直腸癌的早期信號。
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普外科專家團隊手術中
“我以為就是痔瘡,沒想到是癌。”65歲的孫師傅回憶,半年前,他開始間斷性便血,他以為是痔瘡,自己用了點藥,也就沒去醫院。5月16日,孫師傅的便血癥狀持續加重,還有血塊脫出,出現腹痛、腹脹等癥狀,他這才前往武漢市第五醫院普外科就診。
問診時,該科醫生孟光冉考慮可能不是痔瘡,隨即通過肛門指檢發現,距肛門僅5厘米處有一個質地堅硬、活動度差的包塊,高度懷疑為直腸癌,需盡快做胃腸鏡明確診斷。
入院后,普外科團隊計劃完善檢查后擇期手術,然而孫師傅在等待檢查時突然開始高燒、咳痰。胸部CT提示:右肺感染、右肺下葉支氣管異物。呼吸內科團隊緊急介入,先后兩次通過纖支鏡取出異物后再灌洗,肺部感染得到控制,但右肺下葉已出現部分實變。
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普外科專家檢查患者術后恢復情況
沒想到,肺部問題剛穩住,孫師傅又突發不明原因的消化道大出血。胃腸鏡發現,他體內存在兩個出血源:十二指腸潰瘍出血和直腸腫瘤出血。普外科團隊在內鏡下緊急止血,同時取直腸腫瘤組織進行病理檢查,結果證實為直腸腺癌。
據了解,孫師傅曾患有陳舊性腦梗死。面對患者的肺部實變、消化道出血、腦梗病史、低位直腸癌四大難關,醫院迅速啟動多學科MDT會診,制定了詳細的個體化治療方案。
經過術前呼吸功能優化、出血控制及腦卒中風險評估,5月20日,普外科主任醫師鄭剛為患者進行低位直腸癌根治術。通過腹腔鏡微創入路,他切除腫瘤、清掃淋巴結、吻合消化道,為患者保留了肛門功能。術后,孫師傅恢復良好。
直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,容易被誤認為痔瘡、腸胃炎、便秘。鄭剛主任提醒,大家在日常生活中應注意觀察大便情況和排便習慣變化,若出現明顯改變且持續時間長,調整后難以恢復,應及時就醫檢查。
目前,結腸鏡檢查是診斷結直腸癌的“金標準”,年齡超過40歲,有腸癌、腸息肉家族史的人群應定期進行腸鏡檢查,早發現、早診斷、早治療。
(極目新聞)
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