胃里“灌水球”減重！“藥械通”助力吞咽式胃內球囊落地廣州

參加工作三年后，年輕的張先生體重迅速飆升至100公斤。盡管嘗試過運動和飲食控制，效果始終不顯著。肥胖，不僅是他個人的煩惱，更是我國嚴峻的公共衛生問題。2020年國家衛生健康委發布的數據顯示，我國成年人中超重和肥胖人群占比已超過50%。肥胖可能引起224種相關合并癥和慢性病，正在給國民健康帶來嚴重威脅。

2026年5月21日，暨南大學附屬第一醫院依托“港澳藥械通”政策，成功為張先生實施了中國內地（除海南外）公立三甲醫院首次開展的吞咽式胃內球囊置入術。技術摒棄傳統胃鏡置入、全身麻醉模式，專門面向體重指數BMI≥27kg/m2、通過飲食運動及藥物干預均收效不佳的成年肥胖人群，為肥胖患者開辟了一條科學減重新路徑。

15分鐘置入吞咽式膠囊，無創無麻醉

與傳統需要借助胃鏡植入的胃內球囊截然不同，此次投入臨床使用的吞咽式胃內球囊，屬于可經口服攝入的第三類醫療器械，操作全程可在門診完成。

暨南大學附屬第一醫院副院長、健康體重管理中心（肥胖代謝病綜合診療中心）主任楊景哥詳細介紹了操作流程?；颊呷瘫３智逍?，只需像服用普通膠囊一樣，用溫水將一枚連接超細導管的專用膠囊吞咽入體內。醫護人員通過X光影像實時追蹤，確認膠囊精準到達胃部指定位置后，經由外接導管向球囊內部注入液體使其充分充盈，達到標準容積后拔除外部導管。

“整個流程僅需曝光兩到三次X光定位，確保球囊準確落入胃內，全程約15分鐘，無創、無麻醉，無明顯不適感。”楊景哥強調。球囊在胃部完全充盈后，可占據約500毫升胃內有效容積，通過物理占位效應延緩胃排空速度，快速提升飽腹感，從根源上自然減少日常進食總量。

關于球囊的排出機制，專家在發布會問答環節解釋，球囊封口部位的材料在4個月后會自動降解，內部液體流走，皺縮后的材質非常輕薄柔軟，會隨人體自然腔道經小腸、大腸排出體外，無需再次通過內鏡手術取出。

為肥胖人士提供減重針與手術之間的減重選擇

在減重手段的“金字塔”中，生活方式干預是基礎，減重手術是重度肥胖者的終極手段，而吞咽式胃內球囊則精準填補了藥物與手術之間的“中間地帶”。

楊景哥對比了不同技術的效果。臨床研究中，以GLP1受體激動劑為代表的減重針在最嚴格的生活干預下，一年可獲得16%至20%的減重效果；但在真實世界中，患者自行用藥，一年平均總體重減除率在12%至18%之間。而胃內球囊在4個月內的總減重幅度可達14%左右；如果排出后再次放置第二個球囊，10個月的干預周期，患者總體減重幅度可達到22%左右。其總體減重效率和幅度比藥物更高。

然而，專家明確指出，無論是藥物還是球囊，都并非一勞永逸?！叭绻覀兺Ｖ怪委?、排走球囊，并且未建立良好的飲食習慣，體重仍然會反彈?！斌w重管理的最終落腳點，仍是良好的飲食、運動和生活習慣。

對于重度肥胖癥患者（BMI≥37.5），上述手段的效果則顯不足。楊景哥副院長介紹，減重手術通過改變消化道結構，一年總體重減除率可達30%以上。根據瑞典的SOS研究，胃旁路手術患者術后20年的總體重減除率仍能達到28.5%。因此，減重手術對于重度患者具有不可替代的作用。

該技術擁有嚴謹的醫學適應證。主要面向成年肥胖患者且BMI≥27，經長期飲食、運動、藥物干預效果不理想者。此外，也適用于BMI≥40的重度肥胖患者手術前的橋接治療，以及因體重超標無法安全開展其他手術的術前減重干預。

醫學上也明確劃定了絕對禁忌人群，包括存在嚴重吞咽功能障礙、食管及胃部先天解剖結構異常者；有胃部手術史、既往減重手術史人群；活動性胃潰瘍、炎癥性腸病患者；患有暴食癥、未控制的精神疾病人群；以及妊娠期、哺乳期女性及未成年人等，均不適合接受該項治療。

針對肥胖人士提出的該治療模式“是否會導致胃下垂”的疑問，專家團隊表示，該技術在國際上已經使用了超過20萬例的長期隨訪，并未發現胃下垂案例，最常見的不良反應僅是惡心、飽腹和間斷腹脹，公眾無需過度擔心?！霸撉蚰也馁|非常輕（如聚氨酯膜），且只放置4個月便會自行排出，對胃內刺激很輕。”

“七成飽”持續4個月，患者張先生的真實體驗

作為首位接受該手術的患者，張先生分享了他的真實感受。

置入手術比張先生想象的更簡單、舒適?！霸谥委熐捌谖易鲞^胃鏡，我認為手術過程比胃鏡更方便、更舒適?！碑斸t生將500毫升水注入球囊后，他當時就感受到了大約七成飽。術后當晚，他并沒有因為胃里多了個球囊而影響睡眠，只是感到腹脹和輕微的隱痛。經過一夜休息，早上查房時他的飽腹感依然明顯。

“從昨天到現在，我沒有進食，只是喝了一些功能飲料，目前還維持在吃飽飯的狀態?！睆埾壬谛g后第二天表示。他坦言，這個球囊給了他一個改善生活習慣的機會，希望通過這4個月建立一個良好的飲食習慣，將體重從100多公斤減到80公斤左右。

對此，暨南大學附屬第一醫院健康體重管理中心護士長吳麗娜表示，為保證手術后細致的營養管理?；颊咝g后第一周為全流飲食，包括功能飲料、米湯、蛋白粉等；第二周過渡到半流食（糊狀食物）；第3-4周則可進食軟爛食物；滿月后才逐漸過渡到正常飲食。同時要求減鹽、減油、減糖，避免糕點、奶茶等，每一口食物咀嚼超過20次，以幫助患者在4個月的飽腹感窗口期內，真正學會科學飲食。

“港澳藥械通”賦能，家門口享國際前沿醫療

此次技術的成功落地，離不開“港澳藥械通”政策的強力賦能。暨南大學附屬第一醫院院長鄭小飛表示，作為“港澳藥械通”指定醫療機構，醫院專門搭建起國際創新藥械引進綠色通道。

“‘港澳藥械通’政策是國家賦予大灣區的重要利好，旨在打通國際創新藥快速落地的平臺，讓患者無需遠渡重洋，在家門口就可以享受到與世界同步的先進醫療服務?！编嵭★w透露，醫院在骨科、心內、腫瘤等多個領域已成功引進國際領先藥械，此次胃內球囊技術的落地，再次證明了政策正在轉化為老百姓實實在在的健康福祉。

據悉，此次引進的吞咽式胃內球囊早在2015年就已在歐盟上市，全球服務超20萬超重肥胖患者。醫院通過“港澳藥械通”政策，從去年底開始材料申請，最終獲批。醫院設備科負責人在發布會上透露，通過談判，最終耗材價格較最初報價實現了“腰斬”，整體手術費用單次被控制在4萬元左右，具備了明顯的市場優勢。除了引進新技術，醫院更建立了強大的綜合支持體系。醫院成立了健康體重管理中心，采取多學科服務模式，由減重代謝外科醫生、臨床營養師、健康管理師、個案管理師共同為減重患者提供全程服務。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 王雪 張燦城