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104歲高齡、重度貧血、多并發癥風險……近日,福建省泉州市泉港區總醫院近日通過多學科會診機制,突破重重難關,成功為一位摔傷骨折的百歲老人實施了左股骨粗隆間骨折內固定術。
在泉港區總醫院骨科的病房里,104歲的患者潘阿婆正半躺在病床上,神志清晰地與醫生低聲交談。醫生輕輕握住老人的手,詢問她的感受,并仔細檢查她左髖部的恢復情況。老人的大兒子林金通站在病床旁耐心傾聽醫囑。
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一周前,潘阿婆因意外摔倒,導致左髖部劇痛、畸形、無法活動,兩小時后被家人緊急送往泉港區總醫院。經檢查,老人被確診為左股骨粗隆間骨折——這在老年醫學中有一個令人心悸的別稱:“人生最后一次骨折”。
“104歲高齡做髖部骨折手術,在我院尚屬首例。”該院骨科診療組組長林景川坦言,這類骨折如果選擇保守治療,老人將長期臥床,隨之而來的很可能是褥瘡、肺炎、血栓等一系列致命并發癥,不僅致殘率和致死率極高,也會給家屬帶來沉重的護理負擔。
但手術風險同樣巨大。老人年事已高,身體機能衰退,術前檢查還發現存在重度貧血。面對難題,泉港區總醫院在反復與家屬溝通并取得同意后,迅速按下“多學科協作”的啟動鍵。
骨科牽頭,麻醉科、呼吸內科、心內科、重癥醫學科等專家迅速集結。一場圍繞百歲老人生命的“聯合會診”迅速展開。從心肺功能評估到麻醉方案設計,從貧血糾正到術后并發癥預案,每一個環節都被反復推敲。
最終,團隊為潘阿婆實施了左股骨粗隆間骨折閉合復位下InterTan聯合拉力螺釘髓內釘內固定術。手術過程順利,出血少、時間短,老人生命體征平穩。術后,在骨科與康復科聯合病房的照護下,潘阿婆一步步走向康復,即將順利出院。
“手術出來很順利很成功,人也很清醒,頭腦清晰。”守在病床旁的大兒子林金通看著母親一天天好起來,臉上露出了久違的笑容。
這不僅僅是一次手術的成功,背后更有著重大意義。泉港區總醫院副院長張佳榕在接受采訪時說:“此次百歲老人髖部骨折的成功救治,既是對我院綜合實力的一次檢驗,也是對骨科老年髖部骨折病房建設及圍手術期快速康復實踐成效的一次‘階段考試’。”
他介紹,今年該醫院專門成立了骨二科與康復科的聯合病房,推行多學科聯合查房,目標很明確——讓泉港的長輩不僅“活得長”,更能“活得好”。
從“不敢手術”到“順利出院”,從單科作戰到多科聯手,這場跨越百歲的生命闖關,為高齡髖部骨折患者的綜合治療提供了可復用的經驗。
(中國日報福建記者站 編輯:胡美東 通訊員:洪坤澤 莊玲玲)
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