全球制藥巨頭禮來公司周二向邁阿密聯邦法院提交了一份66頁民事訴訟,指控一個持續至少六年的精密騙局——有人從其糖尿病藥物Trulicity的返利計劃中竊取了超過2億美元。被告名單中包括五旬節大教會"基督上帝教會"的多位主教,以及佛羅里達州一家郵購藥房DrugPlace的經營者。
根據禮來的指控,這場騙局的操作鏈條相當完整。DrugPlace多年來通過授權經銷商大量采購Trulicity,聲稱這些藥物將分發給教會成員患者。但禮來調查發現,實際情況是DrugPlace一邊向禮來提交虛假返利申請,一邊將藥品在二級市場轉售套現。返利與轉售的雙重收益,構成了這套模式的利潤核心。
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案件的關鍵中間組織是Community Health Initiative,一個與基督上帝教會關聯的機構,宣稱幫助教會成員以優惠價格獲取高價處方藥。禮來指控DrugPlace實際擔任該項目的藥房福利管理商(PBM),負責處理處方理賠和與藥企的返利談判。訴訟文件顯示,DrugPlace與Community Health Initiative共用田納西州同一處辦公地址。
2025年,禮來通過返利申請數據分析發現了異常。所有通過該項目提交的Trulicity處方呈現出詭異的統一性:每單藥品數量和30天供應周期完全一致,幾乎沒有續方或理賠撤銷記錄。更反常的是,返利申請僅涉及Trulicity單一藥品,而正常患者群體通常會使用多種藥物組合。
為解釋龐大的采購量,DrugPlace聲稱基督上帝教會擁有700萬成員,其中250萬人符合Community Health項目參保資格。但禮來在訴訟中援引皮尤宗教研究中心2025年調查數據指出,該教會實際成員總數約為190萬人。禮來進一步指控,許多關聯返利申請的患者要么根本不存在,要么無法核實身份。
基督上帝教會總部位于田納西州孟菲斯,官網自述為"全球五旬節信仰運動",擁有數百萬 worldwide 成員。教會本身未被列為被告,但多位主教被點名指控。禮來在文件中提及,其他制藥商同樣遭受該返利騙局侵害,但未公開具體企業名稱。
這起案件暴露出醫藥返利體系的一個長期漏洞:當藥品從經銷商流向終端患者的過程中,中間環節的身份核驗和用量監控存在明顯盲區。郵購藥房與患者組織的高度綁定,既可能降低用藥成本,也可能成為系統性欺詐的溫床。禮來的訴訟不僅指向具體被告,也間接質疑了PBM模式在缺乏有效審計機制時的風險敞口。
對于年營收超過340億美元的禮來而言,2億美元直接損失尚屬可控,但案件對Trulicity渠道信任度的沖擊難以量化。這款GLP-1受體激動劑是其糖尿病業務的核心產品,2024年全球銷售額突破70億美元。任何涉及患者資格造假的丑聞,都可能引發監管機構對返利合規性的更廣泛審查。
訴訟目前處于初期階段,被告尚未提交正式回應。但案件已引發醫藥流通行業的連鎖反應——多家藥企被曝正在重新審計其郵購渠道和宗教/社區健康項目的返利申請記錄。一個數據異常觸發的內部調查,最終牽出橫跨制藥、宗教組織和藥品轉售市場的復雜網絡,這場訴訟的后續進展值得持續關注。
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