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相信很多寶寶去中醫(yī)院門診開藥
都會被醫(yī)生問到同樣的一個問題
“你是自己熬”
“還是醫(yī)院熬”
“還是免煎劑”
天,這到底有什么區(qū)別啊?
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醫(yī),醫(yī)生,要不你給個建議......?
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我們就來給大家捋捋清楚
這幾者之間到底有什么區(qū)別
該怎么選擇?
問
自煎、代煎、免煎分別是什么?分別具有哪些優(yōu)優(yōu)勢與不足?
1.自煎
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患者將醫(yī)生開好的中藥飲片帶回家,自己使用器皿煎煮服用。
自己煎藥可根據(jù)解表藥、清熱藥、滋補(bǔ)藥等不同的藥,更精確的把控煎藥的時間、火力、水量,以及藥物先煎、后下的順序問題。例如礦物質(zhì)藥、動物殼類藥等(珍珠母、石決明、龍骨、牡蠣、鱉甲、水牛角等)大多需要先煎半小時,芳香味的藥(薄荷、肉桂等)需要后下。這樣煎煮出來的中藥,藥效要更好。但同時自煎中藥耗時耗力,且操作有一定難度,浸泡、煎煮、濾藥一套流程下來大約需要90分鐘,很多上班族難以完成。
2.代煎
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即在醫(yī)院煎藥,由醫(yī)生開好處方后,在醫(yī)院藥房抓取中藥材后使用機(jī)器煎煮,灌裝、密封后直接帶回家。需要的時候,拿出來加熱即可服用。
用煎藥機(jī)煎煮中藥,煮出來的藥汁均勻,且煎藥和包裝的過程中,滅菌徹底,不容易變質(zhì);藥液有包裝,攜帶也更為方便。但代煎藥液在需要帶到外地的時候就不方便攜帶,且代煎藥液需冷藏,高溫天氣容易變質(zhì)。
3.免煎
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即中藥配方顆粒,它是以傳統(tǒng)中藥飲片為原料,經(jīng)過提取,分離,濃縮,干燥制粒,包裝等生產(chǎn)工藝,加工制成的一種新型配方用藥。免煎劑不是中成藥。
免煎顆粒通常是單一的中藥材提純、濃縮而成,避免了傳統(tǒng)中藥可能存在的農(nóng)藥殘留、重金屬等有害物質(zhì);獨立包裝,密封性好,避免發(fā)霉、蟲蛀等問題。且免煎顆粒方便攜帶,也不需要冰箱冷藏,保質(zhì)期較代煎藥液更長,沖泡即可飲用,服用更加方便。但部分動物類藥物的免煎顆粒的制作工藝復(fù)雜,增加了生產(chǎn)成本,價格偏高、增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且免煎顆粒單一提取再混合配伍的方式,在藥物煎合反應(yīng)方面有所欠缺。
對于喝中藥這件事兒
寶寶仍然有很多疑問
我們歸納了幾個高頻問題
看看能不能解決你的小疑惑吧
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問題1:免煎顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片相比藥效怎么樣?
中藥顆粒其有效成分,性味,歸經(jīng),主治,功效和傳統(tǒng)飲片一致,保持了傳統(tǒng)中藥飲片的全部特征。既能保證中醫(yī)傳統(tǒng)君臣佐使和辨證論治,靈活加減的特點,又免去了病人煎煮中藥的麻煩,使之衛(wèi)生有效,但沒有藥物煎合反應(yīng)的過程。
問題2:自煎藥物中標(biāo)注的先煎、后下是什么意思?
先煎
標(biāo)注先煎的藥物需在其他藥物煎煮前下鍋,煎煮一段時間后再放入其他藥物一同煎煮。先煎藥材煎煮時間一般在20-30分鐘,此外附子等有毒藥物一般需煎煮45-60分鐘,這類藥物醫(yī)生和藥房一般都會和患者特殊交代。
后下
后下藥物一般是在其他藥物煮沸后5-10分鐘后再放。這類藥物主要是指一些氣味芳香的藥物,久煎會使其有效成分揮發(fā)。
問題3:為什么醫(yī)院代煎的中藥藥液比自己煎的顏色更淺口感更淡?
中藥中的蒽醌、黃酮、酚類、色素等成為容易被空氣氧化,而醫(yī)院的煎藥機(jī)是高壓密封環(huán)境,隔絕了藥液與空氣的接觸,因此醫(yī)院代煎的藥物顏色更淺。且醫(yī)院煎藥機(jī)配備小口徑雙重過濾裝置,使得中藥藥材中的大量淀粉、樹脂和其他不溶性成分及藥渣都過濾地更加徹底,因此代煎藥液相對更澄清口感更淡。
代煎中藥、免煎中藥比起自煎更方便,還便于攜帶,隨時隨地都可以服用。自煎、代煎、顆粒,三種中藥湯劑各有其特點及優(yōu)勢,在選擇時可結(jié)合自身情況,根據(jù)醫(yī)囑選擇更適合自己同時又能最大程度發(fā)揮藥效的中藥湯劑方式。我院還提供醫(yī)院熬藥,快遞配送到家,服務(wù)到家。
如果選擇自煎的朋友~也沒問題啦!只要煎煮得法,在藥效上是最靠譜的,成本也是最低的。但這需要對煎藥方法有一定的了解,也需要有時間和精力,最適合時間相對充裕的患者。
選擇器具
砂鍋、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。不能用鐵鍋喲!
煎藥用水
潔凈為主,可選擇自來水,也可以選擇井水、蒸餾水。
浸泡藥材
先將藥材浸泡30-60分鐘,水量高出藥材即可。
花、莖、全草類藥材可浸泡20-30分鐘。
根莖、種子、果實等為主的藥材,可浸泡60分鐘。
但浸泡時間不宜過久,以免引起藥物酶解或霉敗。
煎藥火候
有文、武火之分。武火,又稱急火,是指溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。文火,是指溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候。
加水量
將飲片放入煎鍋內(nèi),第一煎加水量超過藥物表面3-5cm。第二煎加水量超過藥物表面1-2cm。花、葉、全草質(zhì)地松泡的用水量較大,可酌情多加水。煎煮礦物、貝殼質(zhì)地堅實的藥物,用水量少,正常水量即可。
中藥煎煮
中藥煎煮時一般分為2煎-3煎。
一煎大火煮開后,轉(zhuǎn)小火煎20-25分鐘,將藥液濾渣倒出。留一煎的藥材,倒水進(jìn)行第二次煎煮。二煎大火煮開后,轉(zhuǎn)小火煎15-20分鐘,將藥液濾渣倒出,可再重復(fù)第三次煎煮。2-3次藥液混合后,分兩次~三次服用。(滋補(bǔ)藥物煎藥時間宜長;解表藥、清熱藥煎藥時間宜短)
好啦,快把這篇文章
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散會
綜編: 四川中醫(yī)藥、四川執(zhí)業(yè)藥師圈、武漢市第一醫(yī)院
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