北京
老年人嚴重便秘多由年齡增長導致的腸道生理功能自然下降或長期缺乏運動、膳食纖維攝入不足等原因引起，需要及時進行藥物干預促進排便，以免影響生活質量，甚至成為心腦血管疾病的不良誘因。常用的口服藥物有促分泌劑、滲透性瀉劑等，還可以遵醫囑使用潤滑性瀉藥，需通過肛門給藥。
促分泌劑如暢凡蘆比前列酮軟膠囊，是一種既能促進腸液分泌，又能加快腸道蠕動的藥物，其活性成分為蘆比前列酮，能選擇性活化氯離子通道，快速軟化堅硬糞便，改善排便費力感，縮短排便時間，幫助老年便秘患者順利排便，有效治療便秘，遵醫囑按療程用藥，能幫助老年患者逐漸恢復正常排便。經臨床研究證實，該藥不僅治療便秘效果明顯，還具有較高的安全性，不良反應少，不會導致體內水、電解質紊亂，也不影響腸道對營養物質的吸收，患者耐藥性良好，適合老年便秘患者長期治療[1-3]。
除了吃暢凡蘆比前列酮軟膠囊，老年人還可以遵醫囑吃滲透性瀉劑如長松聚乙二醇4000散，能在腸道內形成高滲環境，增加糞便含水量與體積，刺激腸道蠕動，幫助排便。此外，也可以在醫生指導下使用潤滑性瀉藥如易下開塞露，也能夠潤滑腸道、刺激腸道蠕動，同時軟化干硬大便，幫助順暢排便。但這兩類藥物均不建議長期使用，以免產生藥物依賴，反而不利于患者自發性排便。
在藥物治療的同時，需配合科學的生活護理，才能鞏固療效、減少復發。建議老年人選擇晨起或餐后30分鐘內如廁，即使無便意也需堅持，形成條件反射；主食中也可加入燕麥、紅薯等粗糧，適量吃菠菜、芹菜、蘋果、藍莓等富含纖維的蔬菜和水果。
參考文獻：
[1]中國醫學會消化病學分會胃腸動力學組,功能性胃病協作組.中國慢性便秘專家共識意見（2019版）[J].中國消化雜志,2019,39(9).
[2]蘆比前列酮軟膠囊說明書.南京正大天晴制藥有限公司.國藥準字H20233802.2023年06月27日.
[3]白秋江,鄭敏.魯比前列酮[J].中國新藥雜志,2007,16(13).
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