中西醫(yī)協(xié)同發(fā)力 湘潭市中醫(yī)醫(yī)院成功救治危重COPD急性加重患者

近日，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院十五病室肺病科主任張小輝團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法，救治了一位病情危重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者。該病例不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在呼吸系統(tǒng)急危重癥領(lǐng)域的綜合救治能力，更彰顯了中醫(yī)藥在現(xiàn)代臨床治療中的獨(dú)特價(jià)值和顯著優(yōu)勢(shì)。

患者石XX，75歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促2年余，加重1周”入院。入院時(shí)，患者病情已十分危急：輪椅送入病房，呼吸急促，血氧飽和度僅在70%-80%之間徘徊，甚至因嚴(yán)重缺氧而站立不穩(wěn)暈倒，生命垂危。經(jīng)全面檢查，患者被診斷為“慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、II型呼吸衰竭、心力衰竭、高血壓、糖尿病”等多種疾病，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，治療難度極大。

面對(duì)如此棘手的病例，肺病科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，制定了周密的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在西醫(yī)方面，團(tuán)隊(duì)立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸以改善缺氧，并使用強(qiáng)效抗生素抗感染、利尿劑減輕心臟負(fù)荷、擴(kuò)冠藥物保護(hù)心功能，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)控并調(diào)控患者的血壓和血糖。這一系列精準(zhǔn)的西醫(yī)干預(yù)措施，為患者的生命安全筑起了第一道防線。

在積極進(jìn)行西醫(yī)支持治療的同時(shí)，中醫(yī)藥的介入成為扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。根據(jù)患者“氣促、胸悶、痰黃、舌紅苔黃膩”的癥狀，科室專家辨證其為“肺脹（痰熱壅肺證）”。初期治以“理氣化痰、止咳平喘”為法，開具了以山銀花、連翹、黃芩、魚腥草、知母、麻黃、黨參、桑白皮、苦杏仁、石膏等為核心的“肺熱咳喘湯”加減方。此方旨在宣肺泄熱、化痰平喘，迅速緩解了患者的急性癥狀。

隨著治療的深入，患者癥狀有所改善，但肺中痰熱未清，有傷陰之象。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即調(diào)整方略，轉(zhuǎn)用“麻杏石甘湯合貝母瓜蔞散”加減。新方在繼續(xù)宣肺平喘的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了清熱化痰、潤(rùn)肺生津的功效。川貝母、瓜蔞皮、天花粉等藥物的加入，有效潤(rùn)肺，切合了肺喜潤(rùn)惡燥的特性，使患者的呼吸日益順暢。

經(jīng)過十余天精心的中西醫(yī)協(xié)同治療，患者病情得到顯著好轉(zhuǎn)。石XX的呼吸困難癥狀明顯緩解，在不吸氧情況下血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上，雙下肢水腫消退，心功能和整體狀況逐步改善。最終，他不僅能暫時(shí)脫離氧氣支持，還能在家屬的陪伴下緩慢步行，生活基本能夠自理，并順利康復(fù)出院。

老人的成功救治，是醫(yī)院肺病科堅(jiān)持“傳承精華，守正創(chuàng)新”理念的生動(dòng)實(shí)踐。它充分證明，在應(yīng)對(duì)復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是像COPD這樣的慢性病急性加重時(shí)，將西醫(yī)的精準(zhǔn)、快速與中醫(yī)的整體觀、辨證施治相結(jié)合，能夠產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)，為患者帶來更優(yōu)的治療體驗(yàn)和預(yù)后。

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科始終致力于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提升急危重癥的救治水平。并以精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛之心，守護(hù)著每一位患者的呼吸健康。

科室簡(jiǎn)介

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科·腫瘤內(nèi)科是以治療呼吸系統(tǒng)疾病及常見腫瘤疾病的中醫(yī)特色專科，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科培育專科，湖南省呼吸專科醫(yī)聯(lián)體合作單位，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤專業(yè)聯(lián)盟單位。現(xiàn)開展技術(shù)有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創(chuàng)/無創(chuàng)輔助通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監(jiān)測(cè)等現(xiàn)代診療技術(shù)，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫(yī)特色非藥物療法。