對于女性腎友來說,懷孕也是一項可能會遇到的難題。懷孕生孩子腎功能會進(jìn)展嗎?什么時候適合懷孕等。
一般來說,24小時尿蛋白定量控制在1g以內(nèi),血壓正常,腎功能也還好的話(腎小球濾過率≥60mL/min/1.73㎡),把該停的藥都停了(如RAS阻斷劑等),可以考慮懷孕。
對于慢性腎病1-2期(即腎小球濾過率≥60mL/min/1.73㎡)的腎友,慢性腎病通常不會有顯著進(jìn)展的風(fēng)險。
但進(jìn)入腎病3期后(即腎小球濾過率<60mL/min/1.73㎡),腎功能進(jìn)展風(fēng)險,以及妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險會顯著升高,如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等。
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因此,如果腎友有生育需求的話,盡量在腎功能還好時,積極控制指標(biāo),然后準(zhǔn)備懷孕生子,越早越好,越到后面,腎功能越差,懷孕的各項風(fēng)險越高。
另外,如果是遺傳性腎病如多囊腎、Alport綜合征、家族中有多個親屬患有腎病,備孕時應(yīng)提前咨詢具有遺傳學(xué)背景的腎內(nèi)科專家。
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參考文獻(xiàn):
1.腎功能狀態(tài)與妊娠結(jié)局的臨床研究進(jìn)展
2.Pregnancy and Kidney Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: A Cohort Study.
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