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春去夏至,時節(jié)更迭,是自然的輪回,也是生活的序章。立夏已至,意味著萬物進(jìn)入繁茂生長的時節(jié)。但我們在欣賞萬物生長的同時,也要警惕生活中潛在“危險”。日常與小動物接觸時,稍有不慎就可能被咬傷或抓傷。別小看這些不起眼的傷口,它們背后可能隱藏著狂犬病、傷口感染、破傷風(fēng)等嚴(yán)重健康風(fēng)險。一旦處置不當(dāng),后果不堪設(shè)想。今天,我們就為您系統(tǒng)介紹被動物咬傷、抓傷后的正確應(yīng)對方法。
01
辨別暴露等級,科學(xué)處置傷口
狂犬病病毒主要通過動物唾液傳播,經(jīng)破損皮膚侵入人體,一旦感染發(fā)病,目前尚無有效治療手段,病死率近乎100%。貓狗是主要傳染源,狐貍、蝙蝠、野生嚙齒類動物等也可能攜帶病毒。
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被動物致傷后,首先要明確暴露等級,這是后續(xù)處理的核心依據(jù),世界衛(wèi)生組織將其分為三級:
Ⅰ級暴露
接觸、喂養(yǎng)動物,完好皮膚被舔舐,皮膚無任何破損。
處理方式:無需特殊處置,及時清洗接觸部位即可。
Ⅱ級暴露
裸露皮膚被輕咬、輕微抓傷/擦傷,傷口無出血。
處理方式:立即處理傷口,并全程規(guī)范接種狂犬病疫苗。
Ⅲ級暴露
單處/多處貫穿性咬傷、抓傷,傷口出血;破損皮膚被舔舐;黏膜被動物唾液污染。
處理方式:立即處理傷口,使用狂犬病被動免疫制劑,同時規(guī)范接種狂犬病疫苗。
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02
咬傷后,第一時間這樣做
狂犬病暴露后的預(yù)防處置(沖洗、消毒、清創(chuàng)、狂犬病被動免疫制劑、狂犬病疫苗,缺一不可),就像一場與死神賽跑的接力賽。每一個環(huán)節(jié)都是至關(guān)重要的一棒,任何一環(huán)的缺失或失誤,都可能導(dǎo)致整個“比賽”的失敗。
第一棒:傷口處置
狂犬病暴露后的基礎(chǔ)預(yù)防處置是第一道防線,必須第一時間規(guī)范、徹底地完成沖洗、消毒與清創(chuàng),有效降低病毒載量,及時阻斷病毒入侵,為后續(xù)免疫爭取寶貴時間。
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第二棒:被動免疫制劑
被動免疫制劑,提供即時保護(hù)的關(guān)鍵。臨床工作中,III級暴露使用狂犬病被動免疫制劑的比例不足40%,甚至低至15%,存在極大免疫失敗的風(fēng)險。
第三棒:狂犬病疫苗
注射狂犬病疫苗是啟動持久免疫保護(hù)的重要手段。
在2023版規(guī)范第29條深度解讀與建議提到,“原則上應(yīng)配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗”。
北京民海生物生產(chǎn)的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗是目前唯一獲批兩種免疫程序的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗,適用“2-1-1法”和“5針法”,對于高危暴露(頭部、面部、頸部、手部、會陰部及外生殖器的III級犬咬傷),延遲接種人群,必須謹(jǐn)慎,建議首選“2-1-1”免疫程序的狂犬病疫苗。
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03
就醫(yī)后的注意事項
01.主動告知醫(yī)生
致傷動物類型、是否接種疫苗、受傷時間、傷口處理情況。
02.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑
按時、全程完成疫苗接種,切勿漏針、推遲接種;Ⅲ級暴露者務(wù)必及時使用狂犬病被動免疫制劑。
03.做好傷口護(hù)理
保持傷口清潔干燥,定期換藥,若出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等感染癥狀,立即復(fù)診。
04
日常預(yù)防
·不隨意挑逗、陌生動物、流浪動物,不近距離接觸野生動物。
·家長應(yīng)提前為家中的孩子科普狂犬病知識,遇到被抓/咬傷情況第一時間告知家長。
·遇到攻擊性動物,保持冷靜,不奔跑、不直視對方,緩慢撤離現(xiàn)場。
·養(yǎng)寵人,文明飼養(yǎng)寵物,定期為自家貓狗接種狂犬病疫苗,做好寵物健康管理。不棄養(yǎng)寵物,既然選擇了它們,就用一生去守護(hù)。
再小的傷口也不要忽視,及時規(guī)范處置。狂犬病可防不可治,規(guī)范的傷口處理 + 及時的疫苗接種,是預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。
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疫苗科普課堂
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