山東肝病科專家張慧琴:乙肝長期服抗病毒藥怎樣監(jiān)測副作用?

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)批準(zhǔn)成立的省級重點(diǎn)肝病專科醫(yī)院,匯聚名醫(yī)專家,為廣大人民群眾保肝護(hù)航,綜合實(shí)力強(qiáng)大,無論從專家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費(fèi)等各方面,都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,是國內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強(qiáng),專家好!

肝病科張慧琴主任是副主任醫(yī)師,從事臨床醫(yī)療工作40余年,對乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

乙肝患者長期服用抗病毒藥怎樣監(jiān)測副作用

很多患者以為吃了藥DNA陰性就沒事了,一年不查一次。但抗病毒藥雖然安全,長期服用仍需監(jiān)測幾個關(guān)鍵指標(biāo)。

服用恩替卡韋的患者,如果同時有脂肪肝或飲酒史,要關(guān)注乳酸水平,極少數(shù)可能出現(xiàn)乳酸酸中毒,表現(xiàn)為不明原因的肌肉酸痛、乏力、呼吸深快,出現(xiàn)這些癥狀立即就醫(yī)。

服用替諾福韋的患者,每半年到一年查腎功能和血磷。血磷降低是腎小管損傷的早期信號,比肌酐升高更早出現(xiàn)。還要查尿常規(guī)看尿糖和尿蛋白。

服用丙酚的患者,安全性更好,但仍建議每年查一次腎功能和血磷。

所有服用核苷類似物的患者,每半年還應(yīng)該查一次血常規(guī),看血小板和白細(xì)胞變化,間接了解脾功能。

另外,長期服藥的患者最少一年做一次腹部彩超,監(jiān)測肝臟形態(tài)。

總結(jié):抗病毒是持久戰(zhàn),藥物安全監(jiān)測不能偷懶。肝腎功能、血磷、血常規(guī)、彩超,一年一套別漏項(xiàng)。