感染、炎癥、腫瘤,這些看似不同的疾病背后,其實(shí)都繞不開同一個(gè)核心問題:免疫系統(tǒng)是否還能正常工作。過去十年,腫瘤免疫治療把T細(xì)胞推到了聚光燈下,PD-1、PD-L1等檢查點(diǎn)抑制劑也改變了不少患者的治療結(jié)局。但現(xiàn)實(shí)同樣清楚—大多數(shù)患者并沒有獲得持久獲益。
問題出在哪?越來越多研究開始把目光轉(zhuǎn)向腫瘤微環(huán)境中的另一支力量:髓系細(xì)胞。它們原本是免疫防線的重要成員,卻常常在腫瘤內(nèi)部被重新編程,反過來幫助腫瘤壓制免疫反應(yīng)。誰在驅(qū)動這一過程,一直是腫瘤免疫領(lǐng)域的重要問題。
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2026年4月3日,來自美國德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心張成城教授團(tuán)隊(duì)在Science Immunology在線發(fā)表了題為“Claudins interact with LILRB immune inhibitoryreceptors to promote myeloid immunosuppressionin cancer”的研究型論文,該研究鑒定出緊密連接密蛋白(claudins,CLDNs)與白細(xì)胞免疫球蛋白樣受體亞家族B2(LILRB2)及LILRB5之間的特異性結(jié)合。
CLDN18.2–LILRB2相互作用觸發(fā)了雙向信號傳導(dǎo),增強(qiáng)了髓系細(xì)胞的免疫抑制活性,并加速了腫瘤進(jìn)展。這些效應(yīng)可被LILRB2阻斷所逆轉(zhuǎn)。綜上,研究揭示了TME中緊密連接蛋白對髓系細(xì)胞的一種調(diào)控機(jī)制,為在癌癥治療中靶向這一通路提供依據(jù)。
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癌細(xì)胞表面的緊密連接蛋白,成為免疫抑制信號分子
研究團(tuán)隊(duì)首先做了一項(xiàng)大規(guī)模膜蛋白篩選,希望找到能與髓系免疫抑制受體LILRB2結(jié)合的新配體。結(jié)果篩出了一個(gè)過去很少從免疫角度討論的蛋白家族—Claudins(CLDN)。
Claudins原本最知名的身份,是上皮細(xì)胞緊密連接結(jié)構(gòu)的重要組成部分,主要負(fù)責(zé)細(xì)胞之間的屏障功能。但在腫瘤中,這類蛋白常常異常表達(dá)、定位紊亂,甚至暴露在細(xì)胞表面,給了它們新的發(fā)揮空間。
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圖1. claudin結(jié)合LILRB2和LILRB5
作者發(fā)現(xiàn),多種CLDN家族成員都可以選擇性結(jié)合LILRB2和LILRB5,其中與LILRB2結(jié)合最強(qiáng)的代表之一,就是近年腫瘤治療熱門靶點(diǎn) CLDN18.2。后續(xù)結(jié)構(gòu)與突變實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明,CLDN18.2胞外區(qū)的關(guān)鍵保守序列,是完成這一結(jié)合的核心區(qū)域。換句話說,癌細(xì)胞表面的CLDN18.2,并不只是一個(gè)腫瘤標(biāo)志物,它還能直接與免疫細(xì)胞對話。
這不是單向作用,而是一條雙向通訊通路
很多人會把配體-受體關(guān)系理解為單向傳遞:一個(gè)發(fā)信號,一個(gè)接信號。但這項(xiàng)研究顯示,CLDN18.2與LILRB2之間更像是雙向通信。
一方面,CLDN18.2結(jié)合LILRB2后,可誘導(dǎo)LILRB2胞內(nèi)ITIM結(jié)構(gòu)域磷酸化,并招募SHP-1等抑制性分子,啟動經(jīng)典免疫抑制信號通路。也就是說,髓系細(xì)胞接收到的是別激活、別攻擊的信號。
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圖2. CLDN18.2和LILRB2相互作用誘導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
另一方面,當(dāng)LILRB2與腫瘤細(xì)胞表面的CLDN18.2結(jié)合后,腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的MAPK、AKT等通路也被激活。這些通路與細(xì)胞增殖、生存、遷移密切相關(guān),意味著腫瘤細(xì)胞也從這次接觸中獲益。
這就解釋了為什么腫瘤微環(huán)境里的某些細(xì)胞接觸,會形成一種穩(wěn)定的互利關(guān)系:癌細(xì)胞壓制免疫,免疫細(xì)胞反過來縱容腫瘤。
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圖3. CLDN18.2與LILRB2的空間相互作用
臨床樣本提示:兩類細(xì)胞靠得越近,患者預(yù)后越差
在初探機(jī)制后,該機(jī)制是否真實(shí)存在于患者體內(nèi),是這類研究最關(guān)鍵的一步。
作者分析了胰腺癌以及多個(gè)公開腫瘤隊(duì)列數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn):CLDN18高表達(dá)、LILRB2高表達(dá),均與更差生存相關(guān)。在胰腺癌中,同時(shí)低表達(dá)CLDN18與LILRB2的患者,整體生存情況最好。
更有意思的是,研究團(tuán)隊(duì)使用空間轉(zhuǎn)錄組算法分析乳腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌、卵巢癌、胰腺癌等多個(gè)隊(duì)列后發(fā)現(xiàn):LILRB2高表達(dá)巨噬細(xì)胞越靠近CLDN陽性腫瘤細(xì)胞,患者治療結(jié)局越差。
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圖4. CLDN18.2-LILRB2相互作用誘導(dǎo)骨髓細(xì)胞的免疫抑制活性
這說明問題不只是表達(dá)高不高,還包括它們站得有多近。腫瘤微環(huán)境里,空間關(guān)系本身就是生物學(xué)信息。
髓系細(xì)胞被重新編程,T細(xì)胞功能進(jìn)一步受壓制
接下來作者把重點(diǎn)進(jìn)一步放在了功能層面。
在人來源MDSC(髓源性抑制細(xì)胞)與T細(xì)胞共培養(yǎng)體系中,加入CLDN18.2相關(guān)刺激后,T細(xì)胞增殖下降,IFN-γ和TNF-α等效應(yīng)因子減少,提示抗腫瘤功能被壓制。而使用LILRB2阻斷抗體后,這種抑制作用明顯減弱。
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圖5. CLDN18.2和LILRB2的相互作用支持LILRB2轉(zhuǎn)基因小鼠的腫瘤生長和轉(zhuǎn)移
同時(shí),髓系細(xì)胞表型也發(fā)生變化:更趨向免疫抑制狀態(tài),而非促炎激活狀態(tài)。
簡單說,腫瘤細(xì)胞通過CLDN18.2向髓系細(xì)胞發(fā)送信號,讓這些原本可能參與抗腫瘤的免疫細(xì)胞,轉(zhuǎn)變成抑制T細(xì)胞的內(nèi)應(yīng)。這也是許多患者對T細(xì)胞檢查點(diǎn)治療反應(yīng)不佳的潛在原因之一。
動物實(shí)驗(yàn)給出了更直接的答案:攔住LILRB2后,腫瘤不再那么順
體外機(jī)制說得再完整,最終還是要看體內(nèi)是否成立。研究團(tuán)隊(duì)隨后在轉(zhuǎn)基因及人源化小鼠模型中做了驗(yàn)證。
結(jié)果很直觀。攜帶CLDN18.2的腫瘤模型生長速度更快,腫瘤組織里聚集了更多具有抑制性的髓系細(xì)胞,而原本負(fù)責(zé)殺傷腫瘤的CD8? T細(xì)胞和NK細(xì)胞數(shù)量則明顯下降。換句話說,腫瘤不僅長得更快,還把周圍免疫環(huán)境調(diào)整成了更有利于自己的狀態(tài)。
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圖6. 在人源化小鼠模型中,CLDN18.2和LILRB2的相互作用支持腫瘤生長和轉(zhuǎn)移
當(dāng)研究者加入LILRB2阻斷抗體后,這種優(yōu)勢開始被打破。腫瘤增殖受到抑制,肺部轉(zhuǎn)移灶減少,動物生存時(shí)間延長,同時(shí)腫瘤內(nèi)部的效應(yīng)免疫細(xì)胞重新增加。
這些結(jié)果說明,CLDN18.2-LILRB2并不是一個(gè)停留在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)里的信號軸,它確實(shí)會影響腫瘤在體內(nèi)的進(jìn)展過程。對藥物開發(fā)來說,這一點(diǎn)很關(guān)鍵—因?yàn)樗馕吨@條通路具備真實(shí)的干預(yù)價(jià)值。
這項(xiàng)發(fā)現(xiàn),對CLDN18.2藥物開發(fā)意味著什么?
CLDN18.2這幾年熱度很高,已經(jīng)成為實(shí)體瘤領(lǐng)域最受關(guān)注的靶點(diǎn)之一,尤其是在胃癌、胰腺癌等方向,已有多個(gè)抗體、ADC、CAR-T項(xiàng)目推進(jìn),部分產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入臨床兌現(xiàn)階段。
過去行業(yè)對CLDN18.2的理解,更多停留在腫瘤細(xì)胞表面標(biāo)志物—也就是找到它、結(jié)合它、殺傷它。但這篇文章把問題往前推了一步。CLDN18.2可能不僅是一個(gè)被識別的靶點(diǎn),它本身還在參與免疫抑制網(wǎng)絡(luò)的搭建,幫助腫瘤調(diào)動髓系細(xì)胞,壓制有效免疫反應(yīng)。
如果這一機(jī)制在更多患者中得到驗(yàn)證,那么靶向CLDN18.2的意義就會發(fā)生變化:它不只是清除腫瘤細(xì)胞,也可能同時(shí)切斷腫瘤與免疫抑制細(xì)胞之間的聯(lián)系。
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圖7. CLDN-LILRB2-NF -κB-NEAT1信號通路調(diào)控MDSC功能
這也給聯(lián)合治療提供了新的思路。比如CLDN18.2藥物聯(lián)合LILRB2通路抑制劑,或者與其他免疫治療聯(lián)用,理論上都值得進(jìn)一步探索。現(xiàn)有CLDN18.2藥物平臺已經(jīng)較成熟,因此這類機(jī)制延伸有機(jī)會更快進(jìn)入轉(zhuǎn)化階段。
綜上,這篇工作的意義,不只是新增了一組受體和配體名稱。
它真正提示我們的是:腫瘤免疫逃逸,很多時(shí)候不是被動躲藏,而是主動經(jīng)營周圍環(huán)境。它會利用本來屬于結(jié)構(gòu)蛋白的分子,去和免疫細(xì)胞溝通,再把這些細(xì)胞變成對自己有利的力量。過去大家把注意力更多放在T細(xì)胞身上,這當(dāng)然沒有錯(cuò)。但越來越多證據(jù)說明,髓系細(xì)胞往往決定了腫瘤微環(huán)境的底色,也決定了很多免疫治療為什么效果有限。誰能把這些被帶偏的髓系細(xì)胞拉回來,誰就可能拿到下一階段腫瘤免疫治療的重要籌碼。CLDN18.2-LILRB2,就是其中值得繼續(xù)追蹤的一條線索。
原文連接:
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.adt7832
https://medicalxpress.com/news/2026-04-immune-cells-tumor-allies-cancer.html
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