大西洋郵輪暴發(fā)致命疫情，3人死亡！

2026年5月4日，聯(lián)合國(guó)新聞發(fā)布權(quán)威消息，大西洋上一艘郵輪暴發(fā)致命漢坦病毒疫情，目前已造成 3 人死亡，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證確診 1 例病例，船上另有 5 例疑似病例，1 名患者仍在南非重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。世界衛(wèi)生組織已啟動(dòng)國(guó)際公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)，牽頭協(xié)調(diào)患者醫(yī)療撤離、開(kāi)展全面健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并同步推進(jìn)病毒基因測(cè)序、流行病學(xué)追蹤等調(diào)查工作。

這起跨國(guó)突發(fā)疫情，讓這種長(zhǎng)期潛伏在自然界、兼具高致病性與隱蔽性的人獸共患病，再次走進(jìn)公眾視野。漢坦病毒究竟是什么？它的傳播風(fēng)險(xiǎn)有多高？普通人該如何科學(xué)防范？我們結(jié)合全球權(quán)威機(jī)構(gòu)的研究數(shù)據(jù)與防控指南，進(jìn)行深度解讀。

百年老病毒，兩次疫情讓全球醫(yī)學(xué)界警醒

漢坦病毒屬于布尼亞病毒目漢坦病毒科正漢坦病毒屬，是一種有包膜的單鏈負(fù)義 RNA 病毒，其引發(fā)的人類感染疫情，在人類歷史中早已留下痕跡。中國(guó)古代文獻(xiàn)中，早在公元 960 年就有與漢坦病毒感染綜合征相符的記載，而它真正被西方醫(yī)學(xué)界系統(tǒng)認(rèn)知，源于兩場(chǎng)標(biāo)志性的疫情暴發(fā)。

1951-1953 年朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)期間，聯(lián)合國(guó)軍中暴發(fā)了累及 2000 多人的相關(guān)疫情，病死率約 5%，這是漢坦病毒引發(fā)的腎綜合征出血熱（HFRS）首次大規(guī)模進(jìn)入全球醫(yī)學(xué)界視野。1993 年，美國(guó)西南部四角地區(qū)再次暴發(fā)不明原因重癥疫情，既往體健的年輕成人快速進(jìn)展為呼吸衰竭，初始群體病死率高達(dá) 80%，后續(xù)研究確認(rèn)了漢坦病毒屬新成員 —— 辛諾柏病毒，其引發(fā)的疾病被命名為漢坦病毒心肺綜合征（HCPS，亦稱漢坦病毒肺綜合征 HPS）。

至此，醫(yī)學(xué)界明確了漢坦病毒對(duì)人類的兩大核心致病類型：

• 腎綜合征出血熱（HFRS）：由舊世界漢坦病毒引發(fā)，主要流行于亞洲、歐洲；

• 漢坦病毒心肺綜合征（HCPS/HPS）：由新世界漢坦病毒引發(fā)，主要流行于美洲地區(qū)。

漢坦病毒是全球分布的人獸共患病原體，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年漢坦病毒感染病例至少 1 萬(wàn)例，上限可能超過(guò) 10 萬(wàn)例，其中絕大多數(shù)發(fā)生在亞洲和歐洲。

而中國(guó)，是全球受漢坦病毒危害最為嚴(yán)重的國(guó)家。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年腎綜合征出血熱發(fā)病人數(shù)，占世界報(bào)道的漢坦病毒感染病例的 90% 以上。1950-2007 年，我國(guó)累計(jì)報(bào)告腎綜合征出血熱病例 1557622 例，死亡 46427 例，病死率約 3%；疫情最嚴(yán)重的 1986 年，全年報(bào)告病例達(dá) 115804 例。

經(jīng)過(guò)數(shù)十年的綜合防控，我國(guó)漢坦病毒感染發(fā)病率已大幅下降，2007 年全年報(bào)告病例降至 11248 例，病死率也從 1969 年最高的 14.2%，降至 1995 年后的約 1%。但截至目前，我國(guó)大陸 31 個(gè)省、市、自治區(qū)均有病例報(bào)告，仍有多個(gè)高發(fā)省份，農(nóng)村青壯年人群是主要發(fā)病群體，始終是我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

從病毒宿主來(lái)看，醫(yī)學(xué)上重要的漢坦病毒均由鼠科及倉(cāng)鼠科嚙齒動(dòng)物攜帶，在我國(guó)，黑線姬鼠攜帶的漢灘病毒、褐家鼠攜帶的漢城病毒，是導(dǎo)致人類發(fā)病的兩大核心病原體，分別對(duì)應(yīng)姬鼠型和家鼠型兩類疫區(qū)，我國(guó)絕大多數(shù)病例均由這兩種病毒引發(fā)。

這些傳播途徑要警惕，人際傳播風(fēng)險(xiǎn)極低

很多人關(guān)心，此次郵輪疫情是否會(huì)帶來(lái)大范圍傳播風(fēng)險(xiǎn)？答案是：普通公眾面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)極低。

美國(guó) CDC、世界衛(wèi)生組織的權(quán)威指南均明確，漢坦病毒的主要傳播途徑，是人類接觸受感染嚙齒動(dòng)物的尿液、糞便、唾液等排泄物，其中吸入含病毒的氣溶膠是最主要的感染方式。具體傳播場(chǎng)景包括：

1.清理嚙齒動(dòng)物排泄物時(shí)，吸入被病毒污染的空氣；

2.手接觸被污染的物體后，觸碰口鼻黏膜；

3.被感染的嚙齒動(dòng)物咬傷、抓傷；

4.食用被病毒污染的食物。

而公眾最關(guān)心的人際傳播，風(fēng)險(xiǎn)極其有限。全球范圍內(nèi)，僅南美洲流行的安第斯病毒，有過(guò)有限的人傳人報(bào)道，其余絕大多數(shù)漢坦病毒，包括我國(guó)流行的漢灘病毒、漢城病毒，均無(wú)人際傳播的明確證據(jù)。此次郵輪疫情中，世衛(wèi)組織也明確表示，該病毒不易在人際間傳播，現(xiàn)階段無(wú)需恐慌或?qū)嵤┞眯邢拗啤?/p>

此外，貓狗等寵物不會(huì)感染漢坦病毒，僅可能將攜帶病毒的嚙齒動(dòng)物帶入人類生活環(huán)境，不會(huì)直接造成病毒傳播。

早期癥狀酷似流感，這些信號(hào)要早就醫(yī)

漢坦病毒感染的隱蔽性，在于其早期癥狀與流感高度相似，極易造成漏診和延誤治療。

病毒感染后，潛伏期通常為 1-6 周，早期典型癥狀以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛為主，同時(shí)可伴隨腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，與普通流感、感冒很難區(qū)分。但隨著病情進(jìn)展，兩種臨床綜合征會(huì)呈現(xiàn)出各自的特征性表現(xiàn)：

腎綜合征出血熱（HFRS）典型病例會(huì)經(jīng)歷發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期病程，核心特征可概括為 “三痛三紅”：

• 三痛：頭痛、眼眶痛、腰痛；

• 三紅：面、頸、上胸部充血潮紅，呈酒醉貌； 同時(shí)可出現(xiàn)眼瞼浮腫、結(jié)膜充血水腫、皮膚粘膜出血點(diǎn)、蛋白尿快速升高等特征，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、休克等致命并發(fā)癥。

漢坦病毒心肺綜合征（HCPS/HPS）病程進(jìn)展更快，早期流感樣癥狀后，會(huì)快速出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、肺水腫、心肌抑制、低血壓休克，病情可在 24-48 小時(shí)內(nèi)急劇惡化，即便在醫(yī)療條件完善的美國(guó)，其病死率仍接近 40%。

美國(guó) CDC、中國(guó)疾控中心均強(qiáng)調(diào)，有嚙齒動(dòng)物接觸史、疫區(qū)旅居史，同時(shí)出現(xiàn)上述流感樣癥狀的人群，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)，并主動(dòng)告知相關(guān)暴露史。漢坦病毒感染的確診，主要依靠血液 ELISA 檢測(cè)特異性 IgM 抗體、PCR 檢測(cè)病毒核酸，以及恢復(fù)期血清 IgG 抗體滴度較急性期 4 倍以上升高，早期識(shí)別、早期啟動(dòng)重癥支持治療，是提升生存率的核心關(guān)鍵。

無(wú)特效藥，防控才是核心關(guān)鍵

截至目前，漢坦病毒感染尚無(wú)特效治療藥物和針對(duì)性抗病毒方案。臨床治療以對(duì)癥支持為主，疑似病例需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，給予心電監(jiān)護(hù)、液體管理、氧療，必要時(shí)給予機(jī)械通氣、體外膜肺氧合（ECMO）支持。數(shù)據(jù)顯示，對(duì)出現(xiàn)心肺衰竭的 HPS 患者，早期啟動(dòng) ECMO 治療，生存率可達(dá) 80%。

而針對(duì)我國(guó)高發(fā)的腎綜合征出血熱，疫苗接種是最有效的特異性預(yù)防手段。我國(guó)自 1993 年獲批漢坦病毒滅活疫苗，1995 年起在高發(fā)區(qū)推廣，2008 年將其納入國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，高發(fā)地區(qū)人群可免費(fèi)接種。目前我國(guó)廣泛使用的雙價(jià)滅活疫苗，可同時(shí)覆蓋漢灘病毒和漢城病毒，安全性和保護(hù)效力均得到充分驗(yàn)證。

對(duì)于普通公眾，日常防控核心在于防鼠、滅鼠，避免接觸嚙齒動(dòng)物及其排泄物，具體可做好這幾點(diǎn)：

1.居家做好封堵防鼠，及時(shí)清理食物殘?jiān)瑪嘟^嚙齒動(dòng)物的食物來(lái)源；

2.清理長(zhǎng)期無(wú)人居住的房間、倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)物間時(shí)，先開(kāi)窗通風(fēng) 30 分鐘以上，佩戴口罩、手套，嚴(yán)禁用掃帚、吸塵器直接清掃鼠糞、鼠窩，應(yīng)先用含氯消毒液噴灑濕潤(rùn)后，再進(jìn)行清理；

3.野外露營(yíng)、勞作、徒步時(shí)，避免在鼠類活動(dòng)頻繁的區(qū)域坐臥，食物做好密封防鼠，不飲用野外生水；

4.農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)做好居家、農(nóng)田、養(yǎng)殖場(chǎng)的滅鼠工作，定期開(kāi)展環(huán)境整治，清除嚙齒動(dòng)物的棲息環(huán)境。

此次郵輪疫情，再次為我們敲響了人獸共患病的防控警鐘。世衛(wèi)組織明確表示，這是一起嚴(yán)重但可控的事件，公眾無(wú)需過(guò)度恐慌。對(duì)于我們而言，唯有充分認(rèn)識(shí)病毒的傳播規(guī)律，做好常態(tài)化的防鼠滅鼠與個(gè)人防護(hù)，才能最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)；而一旦出現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)、主動(dòng)告知暴露史，就是守護(hù)自身健康的最佳方式。

識(shí)別微信二維碼，添加生物制品圈小編，符合條件者即可加入

生物制品微信群！

請(qǐng)注明：姓名+研究方向！

本公眾號(hào)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們聯(lián)系(cbplib@163.com)，我們將立即進(jìn)行刪除處理。所有文章僅代表作者觀不本站。