假期出游！水邊這種小螺千萬別碰，它背后的“瘟神”曾讓千萬人感染！

春暖花開，出門踏青的你，是否曾在溝渠邊、田埂上見過一種小小的錐形螺？

湖北釘螺 圖源：浙江省疾控中心

別不當(dāng)回事，它正是那個(gè)曾讓毛主席寫下“借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”的元兇。
為什么釘螺如此可怕？
那是因?yàn)椋?strong>血吸蟲傳播鏈中無法繞開的關(guān)鍵一環(huán)，能將一種隱蔽而危險(xiǎn)的寄生蟲病擴(kuò)散至人群。這種寄生蟲最快只要10秒就可以鉆進(jìn)人的皮膚，并且沒有痛感。
我們就從這只不起眼的釘螺說起，揭開一段人類與寄生蟲的百年戰(zhàn)爭(zhēng)史。

一段“送瘟神”的往世

提到血吸蟲病，可能很多人腦海中浮現(xiàn)出的是紀(jì)錄片中充滿年代感的黑白影像資料、血吸蟲病防治知識(shí)的問卷和毛主席的兩首七言律詩(shī)《送瘟神》，仿佛這種可怕的疾病早已離我們遠(yuǎn)去。

蕪湖醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生2023年制作的血吸蟲病防治宣傳手抄報(bào)。圖源：whyywsxx.cn

血吸蟲病是我國(guó)五大寄生蟲病之一，還位列世界五大寄生蟲病，可見其一度流行廣泛且危害嚴(yán)重。
我國(guó)流行的血吸蟲病，其病原體為日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）。顧名思義，血吸蟲是寄生于血液（嚴(yán)格來說是一些血管）中的吸蟲。吸蟲是一類營(yíng)寄生生活的扁形動(dòng)物，和渦蟲、海扁蟲和絳蟲是親戚。

彩色飛毯般絢麗的海扁蟲和吸蟲、絳蟲等臭名昭著的寄生蟲都屬于扁形動(dòng)物家族。圖源：上海海洋大學(xué)動(dòng)物學(xué)課件，姜佳枚老師提供。

寄生人體的吸蟲往往有著復(fù)雜的生命周期，需要在多個(gè)宿主之間“接力”。血吸蟲成體寄生于人和家畜等的肝門靜脈和腸系膜靜脈內(nèi)，產(chǎn)出的大量蟲卵通過血液循環(huán)進(jìn)入肝臟、小腸等器官的組織中。

血吸蟲雌雄異體，雄蟲（中）體型粗短，腹面內(nèi)褶成溝狀，細(xì)長(zhǎng)的雌蟲（左）停留其中，呈合抱狀態(tài)（右）。圖源：《中學(xué)生物玻片標(biāo)本彩色圖譜》

這些蟲卵引起免疫細(xì)胞群起而攻之，形成所謂的“肉芽腫”將蟲卵包裹。

然而，源源不斷產(chǎn)生的蟲卵誘發(fā)的肉芽腫不斷積累，形成疤痕，嚴(yán)重破壞正常組織，造成肝硬化和腸壁纖維化，繼而使患者出現(xiàn)消瘦、腹水和肝脾腫大等臨床表現(xiàn)，以至于患者生長(zhǎng)發(fā)育受阻，喪失勞動(dòng)能力。

被血吸蟲卵破壞的肝臟組織顯微照片。圖源：zsbeike.com

有些蟲卵會(huì)借助酶穿過腸壁，進(jìn)入腸腔，隨著糞便排出體外。當(dāng)含有蟲卵的糞便進(jìn)入水中，血吸蟲新的生命周期就開始了。

蟲卵孵化成渾身纖毛的毛蚴，在水中游動(dòng)。當(dāng)毛蚴遇到釘螺（Oncomelania hupensis）時(shí)，會(huì)寄生于其體內(nèi)，開始瘋狂地?zé)o性繁殖：毛蚴首先發(fā)育成囊狀的母胞蚴，母胞蚴成熟后破裂，產(chǎn)生多個(gè)子胞蚴，子胞蚴不斷釋放大量具有叉狀尾部的尾蚴，離開釘螺，在水中游動(dòng)。

當(dāng)人接觸含有尾蚴的水時(shí)，尾蚴穿過皮膚或黏膜侵入人體，通過循環(huán)系統(tǒng)在患者體內(nèi)移行。

釘螺，血吸蟲的中間宿主。圖源：參考文獻(xiàn) [3]

建國(guó)初期，肆虐的血吸蟲病在我國(guó)南方造成“萬戶蕭疏鬼唱歌”的慘狀。因此，毛主席在1955年向全黨全國(guó)人民發(fā)出“一定要消滅血吸蟲病”的號(hào)召，聯(lián)合多部門，廣泛發(fā)動(dòng)人民群眾，針對(duì)血吸蟲病的傳播途徑，制定實(shí)施科學(xué)的防控策略。其中，消滅血吸蟲唯一的中間宿主——釘螺是最重要的措施之一。

截至2024年底，在我國(guó)450個(gè)血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）中，86.22%達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)，13.78%達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。血吸蟲病在華夏大地興風(fēng)作浪的日子，已經(jīng)成為歷史了。

消滅血吸蟲病的宣傳畫。圖源：cj.sina.com.cn

如何識(shí)別釘螺？

然而，我們也不能因?yàn)檠x病被基本消除而掉以輕心。

由于釘螺體型很小且行蹤隱蔽，在部分區(qū)域仍未被根除，即使是曾經(jīng)清除的區(qū)域，也可能因?yàn)楹闈碁?zāi)害及生態(tài)修復(fù)過程中引進(jìn)苗木夾帶等原因復(fù)現(xiàn)，加之老鼠等野生動(dòng)物可以作為血吸蟲的終宿主，而查螺滅螺依舊是其重點(diǎn)工作之一。

釘螺是日本血吸蟲唯一的中間宿主，那么如何識(shí)別釘螺呢？如果我們遇到了可疑螺類，怎么去分辨呢？

釘螺和易于混淆的其他螺類，您能找到區(qū)別嗎？圖源：參考文獻(xiàn)[2]

首先是生活環(huán)境。釘螺是水陸兩棲的螺類，多棲息于河道溝渠、湖泊灘地和田埂等水陸交界處，特別是水位漲落，雜草叢生的地方。因此，在北方沿海常被稱為“釘螺”的錐螺（Turritella）顯然和真正的釘螺沒有關(guān)系。

圖10 北方沿海常捕撈食用的錐螺，當(dāng)?shù)厮追Q“釘螺”。圖源：dashangu.com

其次看形態(tài)特征。雖然釘螺可以在潮濕的陸地活動(dòng)，但其身體結(jié)構(gòu)仍類似田螺等主流的水生螺類：眼位于觸角基部，因此觸角末端尖細(xì)，不膨大；軟體部分尾部有角質(zhì)厴，可以封閉殼口保護(hù)軟體。

這樣，眼位于觸角頂端且軟體無厴的兩種柄眼目陸生蝸牛：真管螺（Euphaedusa，俗稱“煙管螺”）和細(xì)鉆螺（Opeas gracile）就可以排除了。真管螺常出沒于戶外潮濕的墻角，細(xì)鉆螺據(jù)說有時(shí)會(huì)在花盆里安居樂業(yè)。我們看到它們不用恐慌，它們只是有著錐形殼的小蝸牛罷了。

群聚的真管螺。圖源：corvet.jp

尖真管螺（E. aculus）的螺殼，注意其殼左旋，與包括釘螺在內(nèi)的多數(shù)螺類旋向相反。圖源：femorale.com

細(xì)鉆螺。圖源：idtools.org

常見淡水螺類中，與之最為相似的或許是寧波短溝蜷（Semisulcospira ningpoensis），且軟體部分看上去也和釘螺差不多。不過區(qū)分兩者也不算太難：釘螺體型微小，殼高5-10mm，螺旋數(shù)5-9個(gè)；寧波短溝蜷體型相對(duì)較大，殼高15-28mm，螺旋數(shù)12個(gè)。釘螺殼口卵圓形，邊緣光滑；寧波短溝蜷殼口半卵圓形，有鋸齒。

此外，寧波短溝蜷的螺殼明顯較釘螺厚重一些，表面除了有縱肋之外還有橫肋。筆者曾在校園水體抓魚時(shí)捕獲兩只寧波短溝蜷，說明這種螺似乎還是比較容易遇到的，不必誤以為是釘螺而恐慌。

釘螺（上）和寧波短溝蜷（下）的螺殼，似乎也沒那么難區(qū)分。圖源：參考文獻(xiàn)[3]，zearths.com

遠(yuǎn)離寄生蟲，當(dāng)心“病從口入”

血吸蟲所屬的復(fù)殖吸蟲家族還有若干種能夠威脅人體健康的寄生蟲。這些吸蟲以各種淡水螺類作為第一中間宿主，產(chǎn)生的尾蚴則入侵第二中間宿主，通過攝食進(jìn)入人體。
例如草魚等淡水魚類可能會(huì)寄生有華支睪吸蟲（Clonorchis sinensis）的囊蚴，淡水蟹類和小龍蝦則可能含有肺吸蟲的囊蚴，而菱角、荸薺和茭白等水生蔬菜則可能附著有姜片蟲的囊蚴。這三種吸蟲分別寄生于膽管、肺和小腸中，危害人體健康。
因此，烹飪這類食材時(shí)，務(wù)必要確保充分加熱，徹底消滅可能含有的囊蚴。值得注意的是，鹽、醬油、料酒和芥末等調(diào)味料以及冷凍處理很難在短時(shí)間內(nèi)殺死囊蚴，唯有熟食可保證安全無憂。

華支睪吸蟲的生活史，喜歡吃魚生的話要注意了。圖源：參考文獻(xiàn)[1]

姜片蟲的生活史。植物性食物也不能掉以輕心，不建議生啃荸薺。圖源：參考文獻(xiàn)[1]

而作為吸蟲類中間宿主的這些螺類，由于其與相應(yīng)寄生蟲病的密切聯(lián)系，被稱為醫(yī)學(xué)貝類(shells of medical importance)。由于多數(shù)吸蟲類并不是直接通過食用或接觸這些螺類導(dǎo)致感染，且相較于能夠通過皮膚直接侵入的血吸蟲，這些食源性的吸蟲相對(duì)易于控制，因此沒有必要像消滅釘螺那樣清除這些螺類。

對(duì)于我們來說，不吃未充分加熱的相關(guān)食材，不喝生水，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是避免寄生蟲上身的萬全之策。

時(shí)值春暖花開之際，在走出家門，充分享受大自然的同時(shí)，別忘了多留個(gè)心，遠(yuǎn)離有血吸蟲風(fēng)險(xiǎn)警示的水體，盡量避免生食水產(chǎn)等存在寄生蟲風(fēng)險(xiǎn)的食品，防護(hù)蚊蟲叮咬，將討厭的寄生蟲拒之門外！

參考文獻(xiàn)：

[1] 普通動(dòng)物學(xué)（第四版），劉凌云 鄭光美 著，高等教育出版社.

[2] 查螺季，春風(fēng)起，血防忙. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所（國(guó)家熱帶病研究中心），https://www.ipd.org.cn/view5823.html

[3] Liu, Q., Duan, L., Guo, Y. H., Yang, L. M., Zhang, Y., Li, S. Z., Lv, S., Hu, W., Chen, N. S., & Zhou, X. N. (2024). Chromosome-level genome assembly of Oncomelania hupensis: the intermediate snail host of Schistosoma japonicum. Infectious diseases of poverty, 13(1), 19. https://doi.org/10.1186/s40249-024-01187-3

[4] 血吸蟲病-醫(yī)學(xué)百科，https://www.yixue.com/

[5] 釘螺-公衛(wèi)百科-公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心，https://www.phsciencedata.cn/Share/wiki/wikiView?id=0d74839d-5ac8-4ed6-a6bc-14aef19881de

[6] 【寄生蟲4】一種蟲子，讓上千個(gè)村莊消失！先輩的噩夢(mèng)：血吸蟲病

，@神奇菌鍋湯，https://www.bilibili.com/video/BV1121PBiEpw/?spm_id_from=333.1387.favlist.content.click&vd_source=41c8662fc9731a4ac924aa89243d54aa

來源：上海自然博物館

原標(biāo)題：水邊這種小螺千萬別碰，它背后的“瘟神”曾讓千萬人感染！

編輯：LYang

轉(zhuǎn)載內(nèi)容僅代表作者觀點(diǎn)

不代表中科院物理所立場(chǎng)

如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系原公眾號(hào)