極致瘦才是美？醫生呼吁要與自己的健康體重和解

現代快報訊（記者 梅書華）近日，“金靖瘦到認不出來”“女演員李心艾暴瘦80斤”“葉一茜來浪姐瘦了5斤”等話題登上熱搜，引發網友關注，不少年輕人紛紛表示“瘦才美”，甚至盲目追求極致瘦。5月1日，現代快報記者采訪南京市婦幼保健院營養科副主任醫師苗苗，她提醒，明星瘦是職業特殊需求，普通人切勿模仿，健康才是審美與體重管理的核心。

苗苗表示，演藝圈因上鏡需要，對體型要求遠高于日常標準，鏡頭會拉寬身形，藝人必須維持更瘦的狀態，這屬于職業所需，并非大眾健康標準，不建議普通人以此要求自己。

究竟怎樣算胖？多少斤算瘦？苗苗解釋，BMI是常用評估標準，我國成人BMI小于18.5為消瘦，18.5至24為正常，24至28為超重，大于28為肥胖。但BMI并非唯一依據，體成分分析更能反映真實健康狀況。有的人BMI正常，但肌肉量少、體脂率高，屬于“隱形肥胖”，看上去肉松顯胖，還會影響代謝，需要減脂增肌。

“體重輕并不代表真的瘦，更不是健康瘦。”苗苗回憶，她曾經接診過一名學藝術的女大學生，她長期堅持幾乎不攝入碳水的生酮飲食，身高近170厘米，體重僅三四十公斤，看似極瘦，卻出現繼發性閉經。檢查顯示，她血脂、肝功能、心血管風險指標均異常，體脂率超標。“如果沒見過患者，只看報告結果，會以為這個患者很胖。”苗苗告訴記者，長期極端節食、拒絕碳水，會嚴重損傷內分泌、肝臟功能，提升心血管疾病風險。

對于快速暴瘦，苗苗直言“減得快，彈得快”。短時間大幅減重，多依靠極低熱量、極低碳水等極端方式。成人每日能量攝入長期低于1200大卡，無法維持正常生理機能。一旦恢復正常飲食，身體會加倍吸收營養，體重快速反彈，還會造成代謝下降、內分泌紊亂等傷害。

她提醒，科學減重有明確安全范圍，普通人群每月減重2至4公斤最穩妥；大基數人群在醫生評估后，每月可控制在8至10斤，不建議盲目追求月瘦20斤、30斤。

苗苗呼吁，大家應客觀評估自身狀況，體重在正常范圍且無健康異常者，要學會與自己的身材和解。確需減重的，應前往公立醫院體重管理門診，在專業醫生指導下科學干預，遠離網上極端減肥方法，從追求“極致瘦”轉向“健康美”。