小足癬惹大禍，女子小腿染“毒”！武漢兩院專(zhuān)家聯(lián)手帶她脫險(xiǎn)

極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 王夏青 趙夢(mèng)昕

乘坐5個(gè)小時(shí)動(dòng)車(chē)來(lái)漢旅游，因長(zhǎng)途久坐加上本身患有足癬，游客張女士（化姓）下肢感染丹毒。危急關(guān)頭，武漢市第八醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家聯(lián)手救治，張女士成功闖過(guò)感染關(guān)，最終炎癥消退，目前已康復(fù)出院。專(zhuān)家提醒，五一假期是出游高峰，長(zhǎng)途出行時(shí)注意別久坐，在外注意做好皮膚防護(hù)。

張女士復(fù)查發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)不錯(cuò)

近日，張女士與家人從珠海出發(fā)，坐5個(gè)小時(shí)動(dòng)車(chē)來(lái)武漢旅游。旅途勞頓加上長(zhǎng)時(shí)間久坐，張女士足踝處莫名紅腫、疼痛。為了不影響行程，她服用了消炎藥后硬扛著繼續(xù)游玩。短短2天時(shí)間，張女士發(fā)現(xiàn)紅腫向上蔓延至小腿，疼痛劇烈，她甚至沒(méi)法站立、行走。在本地親戚的幫助下，她被緊急送往武漢市第八醫(yī)院就診。

該院皮膚科醫(yī)生王夏青發(fā)現(xiàn)，張女士的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)遠(yuǎn)超正常范圍，可確診為“下肢丹毒”。王夏青分析，發(fā)病的核心誘因正是長(zhǎng)途久坐導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，加上張女士足癬發(fā)作，皮膚有細(xì)微破損，讓乙型溶血性鏈球菌趁虛而入，引發(fā)皮膚淺層淋巴管急性細(xì)菌性感染，導(dǎo)致急性炎癥暴發(fā)。

更棘手的是，張女士曾因婦科惡性腫瘤做過(guò)淋巴結(jié)清掃手術(shù)，免疫屏障受損，細(xì)菌入侵后極易引發(fā)大面積感染。同時(shí)，彩超發(fā)現(xiàn)下肢靜脈有血栓，一旦脫落流竄至肺部，可能引發(fā)肺栓塞等致命風(fēng)險(xiǎn)。

危急關(guān)頭，團(tuán)隊(duì)為其輸注抗生素以控制全身感染，再配合外用抗感染治療，同時(shí)抗凝、溶栓，穩(wěn)住患者病情。

作為武漢協(xié)和醫(yī)院托管單位，武漢市第八醫(yī)院邀請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師林能興遠(yuǎn)程會(huì)診，針對(duì)抗感染、溶栓治療等精細(xì)調(diào)整了用藥方案。很快，張女士的炎癥指標(biāo)逐步回落至正常水平，小腿紅腫、疼痛癥狀快速消退，活動(dòng)功能恢復(fù)，目前已順利康復(fù)。

“丹毒俗稱(chēng)‘流火’，大多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚淋巴管炎癥，下肢為主要好發(fā)部位。”林能興提醒，像張女士這樣，足癬是引起下肢丹毒的主要誘因。該病起病較急，會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等全身癥狀，繼而局部出現(xiàn)邊界清楚的水腫性鮮紅斑，并迅速向四周擴(kuò)大，表面可出現(xiàn)水皰，有灼熱疼痛的感覺(jué)。如果治療不及時(shí)，可造成淋巴管阻塞，形成“象皮腫”，甚至?xí)鸺毙阅I炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥。

武漢市第八醫(yī)院皮膚科主任胡藝提醒，五一假期有出行計(jì)劃的市民要做好防護(hù)。

長(zhǎng)途出行，切忌久坐不動(dòng)

乘坐動(dòng)車(chē)、汽車(chē)、自駕等長(zhǎng)途出行時(shí)，建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，通過(guò)拉伸腿部、踮腳、抬腿等動(dòng)作，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，避免血液淤積。

出游在外，做好皮膚防護(hù)

外出游玩注意保護(hù)四肢皮膚，避免磕碰劃傷、蚊蟲(chóng)叮咬；足部有脫皮、裂口、足癬等問(wèn)題，需提前規(guī)范處理，切勿隨意抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

微小傷口，切勿放任不管

皮膚出現(xiàn)破損后，要及時(shí)用碘伏規(guī)范消毒，做好清潔防護(hù)，不給細(xì)菌入侵留下可乘之機(jī)。

身體不適，切勿硬扛亂用藥

若出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱、疼痛、發(fā)熱等癥狀，切勿自行服用消炎藥、隱忍硬扛，拖延可能導(dǎo)致感染加重，務(wù)必第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。

（來(lái)源：極目新聞）