中疾控周報(bào) | 首次系統(tǒng)算出中國人肺癌“終生風(fēng)險(xiǎn)”，男性是女性兩倍，這些地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)最大！

國家癌癥中心 2026 年最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國肺癌仍穩(wěn)居發(fā)病率與死亡率雙第一的惡性腫瘤。肺癌已經(jīng)連續(xù)12 年霸榜我國癌癥 “發(fā)病率 & 死亡率雙第一”，堪稱 “健康頭號(hào)殺手”。

近日，中國疾控周報(bào)China CDC Weekly發(fā)表了題為“National and Regional Lifetime Risk of Developing and Dying from Lung Cancer — China, 2023”的最新論文，這項(xiàng)研究基于GBD 2023全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù)，首次系統(tǒng)算出了2023年全國及六大區(qū)域的肺癌終生發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌的終生風(fēng)險(xiǎn)LTR指的是一個(gè)人從出生到離世，在正常預(yù)期壽命下，患上或者死于肺癌的累積概率，這個(gè)指標(biāo)納入了年齡、其他可能的死因、多重原發(fā)癌等各種影響因素。2023年，中國總體人群中肺癌發(fā)病及死亡LTR分別為6.52%和5.98%，也就是說中國人一生患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是6.52%，換算下來差不多15個(gè)人里就有1個(gè)可能會(huì)患上肺癌；而一生死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)則是5.98%，接近17個(gè)人里就有1個(gè)會(huì)因肺癌離世。

值得注意的是，肺癌風(fēng)險(xiǎn)的地域差距大到離譜，這次研究把全國明確分成了東部、北部、東北、西北、中南、西南六大區(qū)域。東北地區(qū)肺癌發(fā)病和死亡LTR均最高，分別為7.86%和7.42%，明顯高于全國平均水平；相比之下，西北地區(qū)記錄的肺癌LTR最低，肺癌發(fā)病為4.00%，死亡率為3.87%，幾乎只有東北地區(qū)的一半。

針對(duì)肺癌風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域差異，這篇論文也給出了全面細(xì)致的解釋：東北、東部、北部這些肺癌高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域里，居民的預(yù)期壽命更長，而且吸煙率相對(duì)較高，再加上工業(yè)化程度較高導(dǎo)致的空氣污染暴露更集中，多種因素疊加，就使得肺癌風(fēng)險(xiǎn)自然被拉高。而西北、西南地區(qū)居民的非癌癥死因競(jìng)爭更強(qiáng)，也就是說有更多人會(huì)因其他疾病離世，而且這些區(qū)域的基層醫(yī)療覆蓋程度、肺癌早篩普及率相對(duì)有限，部分肺癌病例可能沒有被充分記錄和診斷，所以風(fēng)險(xiǎn)數(shù)值看起來偏低。

除此之外，肺癌風(fēng)險(xiǎn)也具有顯著的性別差異，男性的終生患病風(fēng)險(xiǎn)是8.28%，死亡風(fēng)險(xiǎn)是7.61%，而女性的終生患病風(fēng)險(xiǎn)只有4.52%，死亡風(fēng)險(xiǎn)也僅為4.14%，算下來男性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)差不多是女性的近2倍。

研究團(tuán)隊(duì)也在論文里明確解釋了這種差異的核心原因，主要就是男性吸煙率長期偏高，再加上部分男性的職業(yè)暴露、生活習(xí)慣不夠健康以及健康意識(shí)相對(duì)薄弱等因素，一步步把肺癌風(fēng)險(xiǎn)拉開了差距。

除了地域和性別差異，這次研究還發(fā)現(xiàn)肺癌風(fēng)險(xiǎn)的年齡門檻特別明顯。研究顯示，40歲之前，中國人的肺癌風(fēng)險(xiǎn)極低，從40歲到離世的終生風(fēng)險(xiǎn)，和從出生開始計(jì)算的終生風(fēng)險(xiǎn)幾乎一模一樣；而到了70歲以后，剩余的肺癌風(fēng)險(xiǎn)才開始明顯下降。換句話說，40歲以下的人群進(jìn)行常規(guī)肺癌篩查，性價(jià)比其實(shí)不高，而40歲以上才是真正需要盯緊的關(guān)口，尤其是男性、以及東北、東部、北部這些肺癌高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的朋友，進(jìn)入40歲之后，更要把肺癌篩查提上日程，不能掉以輕心。

總而言之，這份來自中疾控的重磅研究首次對(duì)中國全國及各地區(qū)肺癌發(fā)病與死亡的終生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面評(píng)估。2023年數(shù)據(jù)顯示，中國總體人群肺癌LT風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于每15例新發(fā)病例中就有1例死亡病例，且存在顯著的地理異質(zhì)性，東北地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)最高，東部和北部地區(qū)次之，西北地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)最低。肺癌風(fēng)險(xiǎn)隨診斷年齡增長呈持續(xù)下降趨勢(shì)，40歲后差異尤為顯著。全國及各地區(qū)男性終生風(fēng)險(xiǎn)始終約為女性的2倍。

此外，這項(xiàng)研究明確指出吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露是明確的肺癌高風(fēng)險(xiǎn)因素，而40歲則正是肺癌風(fēng)險(xiǎn)的“分水嶺”。對(duì)于40歲以上人群，尤其是東北、東部、北部地區(qū)的男性，定期進(jìn)行肺癌篩查，就是最有效的預(yù)防手段；減少吸煙、做好防護(hù)、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，更是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

參考鏈接：https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.073

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