2025年冬天,德州樂陵市一位老人在家中睡覺時不慎因一氧化碳中毒去世。事發前,當地應急管理部門曾為轄區居民投保了災害民生綜合保險。
本是一項受益政策,然而悲劇發生后,保險公司卻拒賠,家屬無奈將保險公司告至法院。這起案件最終結果如何呢?
老人孫某生前系德州市樂陵市鄭店鎮某村村民。2025年11月9日,孫某在家中不慎因一氧化碳中毒死亡。
事發前,德州市應急部門作為投保人,為轄區內居民投保了災害民生綜合保險,該保險承保范圍包括13種自然災害及溺水、火災、觸電、爆炸、居家煤氣中毒5種特定意外險。
悲劇發生后,村委會就孫某中毒死亡一事出具了相關證明。不過,保險公司卻不愿進行賠付。事后,家屬將涉事保險公司起訴至樂陵法院,要求其給付保險賠償金6萬元。
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法庭審理認為,事發前,德州應急作為投保人為行政區域內常住人口與某保險公司簽訂相關保險單,每人人身救助金限額15萬元,其中醫療費賠償限額不超過10萬元。
保險條款中載明,在保險期間內,在保險合同載明的承保區域內因居家煤氣中毒、爆炸、火災、觸電、溺水等意外事故導致自然人人身傷亡,無法找到責任人或責任人無力賠償,保險人依據國家或地方有關法律規定給付的一次性傷亡救助金,保險人按照本保險合同約定負責賠償。
孫某為德州市轄區居民,系保險合同的不特定受益人,在家中煤氣中毒死亡,且在保險合同的保險期間內,符合保險條款約定的支付傷亡救助金的條件。
根據相關證據能夠證明孫某系居家煤氣中毒死亡的事實,滿足災害民生綜合保險理賠操作指引規定的索賠條件,家屬作為繼承人,有權依據相關保險合同獲得保險合同約定的人身傷亡救助金。
涉案災害民生保險條款雖約定每次事故每人人身傷亡責任限額為150000元,但并非定額保險約定,綜合考慮孫某的生前居住地經濟發展狀況、喪葬事宜的花費等具體情形,最終一審判涉事保險公司支付死者家屬賠償金5萬元。
根據2025年10月發布的德州市災害民生綜合保險明白紙,報案方式所留的服務熱線為95518,由此可以推斷,承保保險公司為中國人民財產保險股份有限公司。
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