白大褂自費，堆成山扔地上：談工作叫醫生，講待遇是學生

白大褂需要自費，被堆成山扔在地上！醫學生現狀引發共鳴！

近期，一名醫學生的心情吐槽引發了廣泛熱議。

3月16日，華東某醫院一名研究生發文表示：“白大褂是需要自費買的，口袋里是有實驗試劑資料的，來實驗室打工發現白大褂被扔在地上，做實驗前要先在堆成山的白大褂里找到自己的白大褂，內心突然就像泄了氣的皮球。結合最近的新聞，被扔在地上的白大褂就像不被尊重的醫學生的人格和尊嚴。”

孩子們給醫院干活，竟然還要自費買白大褂，買來的白大褂沒有專門放置的地方，被隨意丟棄，亂成一堆，這種輕視的態度令人心里頗不是滋味。

3月17日，上海一名網友十分驚訝地表示：“天吶，打破認知，我一直以為規培生的白大褂都是醫院發的，臟了就能免費領的，誰知道要自費。這十分不合理，自費買白大褂不就相當于自費上班嗎？哪有牛馬自帶槽具的。”

3月17日，安徽一名醫生則認為：“我來告訴大家目前大醫院里那些規培醫學生的現狀。在大醫院里，醫學生是能一眼辨認出來的，他們年輕稚氣、青澀、眼神局促，無歸屬感，喜歡仨倆結伴。雖然時常被病人叫做醫生，但本質上他們都是工具人，他們穿的白大褂，得自己花錢購買，實習、規培期間的食宿也得自己解決。部分學生完全就是從家里背著干糧來白干，一分錢不掙，而且還要給醫院交實習費；規培生好些，上頭會有補貼，但通常也不多。”

“在醫院的眼里，醫學生算不上自己人，都是匆匆的過客，反正他們畢業后也沒本事留下來，現階段只是好用好使的耗材，不用白不用，所以，醫院除了手術的大部分基礎工作都是規培醫學生在干，他們是最辛苦的一批人。在醫院里，這些匆匆的過客沒有自己的休息室、沒有自己的專屬柜子，也沒資格去職工食堂刷員工卡。困了，去哪個犄角旮旯都能睡一會。我當規培生時就睡過門診大廳，因為值班房只能給夜班老師睡，在辦公室趴著肯定有人一直找我，大熱天的中午我能去哪呢？宿舍不在這個院區，早上要坐一個小時的班車通勤過來，只能找個角落把白大褂脫了塞進書包里，坐在門診大廳的鐵椅子上睡一會。”

3月18日，廣東一名醫生則表示：“白大褂掙得就是醫學生的錢，正式職工5年內可以免費申請一套，醫學生沒法申請，只能買，而且非常昂貴，400元只給冬裝和夏裝各一套。現在最苦的就是醫學生了，沒畢業的時候在醫院當廉價勞動力和受氣包，畢了業又找不到合適工作。”

醫學專碩規培生有怨氣，“談工作時是醫生，講待遇時是學生”過于雙標

我們時常詢問醫生，醫學生作為行業的未來，到底算不算自己人？如果算的話，為什么他們的現狀如此艱難，為什么醫院不能對他們抱有同理心？又為何對他們搞區別對待？

長久以來，醫學生遭遇過的雙標對待可謂極其普遍。

此前，云南某醫院被曝出禁止規培生在自助餐食堂就餐，并強制要求其將電動車停放在院外并收費，還有醫院禁止規培生乘坐職工電梯、飲用科室純凈水等。

去年8月8日，有網友發文反映稱，陜西省某中醫院下發通知，將禁止規培生、實習生等人員進入職工餐廳就餐。

據該通知顯示，為規范就餐管理，規培人員、實習人員以及物業、安保、動力人員統一在患者餐廳就餐，且自8月20日起，以上人員全部禁止進入職工餐廳就餐。規培生、實習生等作為醫療后備力量，直接被劃入"非正式職工"序列，被剝奪了與正式醫護人員同等的權益，問就是他們還不是正式的醫生。

我們了解到，現在的大部分醫學規培生都心有怨氣。付出多、獲得少，導致部分醫學生特別是專碩群體消極情緒較為突出。同時，學醫的沉沒成本高、退路選擇窄，不少醫學生感到失望，喪失了對前途命運的信心，要知道信心比金子更可貴。

規培生們普遍認為，自己是“免費勞動力、免費跑腿怪、免費背鍋俠、免費育兒師”，有人抱怨學不到東西，“老師不愿意教，整天就是寫病歷，學不到真正的技術”。

也有人認為，把科研強加給規培生，是不可理喻的。專碩生的規培和研究生學習并軌，周一至周五在醫院，早八晚五，有時候事情多，要加班做完才能回學校，利用每晚和周末兩天做科研。

對此，上海一所醫學類院校學生工作負責人就介紹稱：“專碩規培生也得搞科研，不是你以為的只是在醫院打打雜，通常規培滿一年就要考執業醫師資格證，此后帶教老師會讓專碩生參與處理更多臨床事項和科研活動，勞動強度和壓力自然會隨之上升。”

規培生不但要頂住臨床的壓力，還要經受科研的拷打，那么他們的待遇如何呢？以華東某醫院為例，專碩生每月除了600元的研究生津貼，還可以從院方拿到最多2000元，具體根據加班多少等因素確定；“單位人”既有原單位每月發放的工資近3000元，規培醫院給的部分也會比專碩生略高，因此每月共計約五六千元；“社會人”沒有就業單位，只有規培醫院給的部分，大約3000元；“基地人”作為規培醫院的正式職工，起薪通常在萬元左右。

一位三甲醫院負責人就坦言，“基地人”“單位人”“社會人”都有勞動合同保障，而專碩醫學生由于仍是在校學生身份，會面臨“談工作時是醫生，講待遇時是學生”的雙標境況，在醫院的這3年確實白白浪費勞動力了。

由此可見，醫學專碩生是真的太命苦了。

專碩與規培并軌增加了醫學生的壓力

多位專家呼吁：專碩培養模式需要改進，讓規培回歸本心

近期，隨著中南大學2023級研究生孫同學不幸離世，人們對于規培的討論也更加深刻了，這一次，醫學專碩研究生培養模式中的深層矛盾被推向了公眾視野。

據此前媒體報道，孫同學在失聯前疑似發布了遺言，提到其導師谷某某安排的任務嚴重影響到她的規培工作。

這兩年已有多位臨床醫學生發生了事故，在他們的遺言中，都痛斥臨床醫學研究生既要完成33個月的住院醫師規范化培訓，又要承擔來自學位課程學習、科研論文等研究生培養的要求，還要協助學校導師完成科研申報等任務，同時面臨著待遇偏低、身份定位不清、壓力普遍偏大等令人難以忍受的現狀。

不難發現，臨床研究生的痛苦來源于專碩與規培并軌，將規培、科研與學位掛鉤的模式，違背了醫學教育的規律，讓不少專碩醫學生陷入臨床、科研的雙重壓力，他們白天高強度輪轉值班，晚上熬夜做課題寫論文，不僅臨床學不精、科研做不實，身心健康更是承受著巨大壓力，就請看一看，哪個專業的研究生能有臨床專碩那么累？

對此現象，全國政協委員、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院院長李海潮在今年兩會期間也關注到了專業學位研究生培養學術學位化的傾向。

他表示，在專碩的33個月輪轉計劃里，是沒有給科研獨立時間的，專業學位碩士只要一篇案例報道加一個文獻綜述就可以畢業，因為本來培養的目標就是成為優秀的臨床醫生。然而現實中，已經變味了，不少培養單位會讓醫學專碩研究生拿出1年或更長時間做科研，甚至提出發表論文的要求。這樣一來，33個月的臨床時間就被占用掉了，把該達成的主要培養目標削弱了。

臨床沒學好，科研壓力還陡增，純純給導師當免費牛馬了，這很容易導致臨床專碩生走上極端。面對這種困境，多位專家都表示醫學專碩培養模式需要改進，他們提出了很多建議，可以總結為：

一、雙軌分離。本科畢業想當醫生，直接進入住培基地，全程專注臨床訓練；想從事醫學研究，報考學術型研究生，專心科研。明確研究生不再參與住培，住培不作為研究生畢業條件，讓培養路徑各歸其位。

二、住培直通學位。本科畢業后直接進入住培，住培期間同步完成執業所需臨床經歷。住培合格即直接授予臨床醫學碩士專業學位，實現“住培結業=學位獲取=具備執業資格”，不再額外空耗時間，打通臨床醫生成長快車道。

三、剝離科研枷鎖。取消專碩與住培并軌，取消與臨床無關的硬性科研指標，讓專業學位回歸臨床能力本位，讓醫學生專心學醫、安心成長。

總之，醫學生是醫學事業的未來，不應該對他們搞雙標，無論是不是正式職工，都是醫院的一份子。而且現在都流行減負，也是時候給臨床研究生減減負了，如果把他們逼得一個個都離開了醫學行業，還有誰來繼承我們的衣缽呢？

醫客說

醫者之始，當以仁心護仁心

作為臨床一線醫生，讀罷醫學生白大褂被棄、規培生“自費打工”的報道，指尖在鍵盤上懸了許久。我們常對患者說“醫者仁心”，可當看到后輩們穿著自購的白大褂在實驗室角落蜷縮小憩，在患者餐廳啃冷飯，在規培手冊上劃下第N個“義務勞動”的勾時，才驚覺：我們是否忘了，醫者的仁心，本該從守護“醫者之始”開始？

白大褂是信仰的鎧甲，不該是待價而沽的商品。 當規培生攥著微薄補貼咬牙買下四五百元的“工作服”，轉身卻見它和實驗廢料一起被拋在墻角，那種“連體面都不配擁有”的刺痛，何嘗不是對職業信仰的踐踏？我們總說“白大褂是醫生的第二張臉”，可這張臉，不該由學生用生活費來“充值”。醫院若視其為“耗材”，便已先失了“大醫精誠”的底色——連最基礎的職業尊嚴都吝于給予，何談傳承“健康所系，性命相托”的誓言？

“工具人”的標簽，正在透支醫學的未來。 規培生值大夜班、寫病歷、管床、跟手術，干的活不比住院醫少，卻因“學生身份”被排除在職工食堂、休息室之外；專碩生白天輪轉、晚上做實驗，33個月規培期被塞進科研KPI，美其名曰“全面培養”，實則淪為“免費勞動力+廉價科研助手”。我們見過太多這樣的場景：帶教老師喊“小張幫我取個標本”，護士站遞來“小李整理病例”，卻鮮有人說“小王今天辛苦了，歇會兒喝杯熱水”。當“奉獻”成了理所當然，“體諒”成了稀缺品，那些曾懷揣“救死扶傷”理想的年輕人，怎能不對醫學寒心？

制度的齒輪，別碾碎年輕人的熱愛。 雙標待遇的背后，是規培與專碩并軌的制度性錯位——談工作時是“準醫生”，談待遇時是“在校生”；臨床沒學好，科研壓彎腰，最終兩頭落空。這不是某個醫院的個別現象，而是系統性矛盾的縮影。正如專家所言：“住培的本心是培養合格的臨床醫生，而非制造‘全能六邊形戰士’。”當我們一邊抱怨“后繼無人”，一邊用不合理的制度消耗年輕人的熱情，無異于親手掐滅醫學傳承的火種。

醫者的溫度，始于對后輩的溫柔。 記得剛規培時，我的老師會把他的白大褂借給我遮風擋雨；護士長悄悄在我抽屜塞過熱牛奶；主任查房時說：“你是未來的醫生，今天你主導，我在旁邊看著。”正是這些細碎的溫暖，讓我熬過了無數個崩潰的深夜。如今我也成了帶教老師，總想著把這份善意傳下去——哪怕只是一句“今天表現不錯”，一杯遞過來的溫水，一次主動分擔的工作。因為我們深知：今日你對學生的態度，便是明日他對患者的模樣。

醫學是“有時治愈，常常幫助，總是安慰”的事業，而這所有的起點，是對“醫者”二字最基本的敬畏與尊重。愿每一件白大褂都被妥善安放，每一位醫學生都能挺直脊梁穿上它；愿制度少些冰冷的計算，多些人性的考量；愿我們不僅是治病救人的醫生，更能成為守護醫學初心的引路人。畢竟，唯有讓后來者看見光，他們才會愿意追著光，成為照亮他人的那束光。

【責編】醫客君

【文章來源】梅斯醫學，作者阿拉斯加寶

【圖片來源】網絡

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