【名醫(yī)名科】血糖控得好不好，看它就夠了——糖化血紅蛋白

說起血糖監(jiān)測，很多人第一反應(yīng)是扎手指測空腹或餐后血糖，但其實還有一項更關(guān)鍵的指標(biāo)——糖化血紅蛋白（HbA1c），它被稱作糖尿病病情監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是醫(yī)生判斷血糖長期控制情況的核心依據(jù)，哪怕是普通人群，了解這項指標(biāo)也能提前掌握血糖健康狀況。

糖化血紅蛋白到底是什么？

健康科普知識

簡單來說，糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖進(jìn)行非酶促、緩慢、不可逆結(jié)合的產(chǎn)物。血糖水平越高，結(jié)合形成的糖化血紅蛋白越多。

臨床上通過測定其占總血紅蛋白的百分比，可反映近期平均血糖水平。

為什么它能反映近三個月血糖？

健康科普知識

很多人疑惑，單次血糖只能測當(dāng)下瞬間的血糖值，吃了飯、運(yùn)動后、情緒波動都會讓它忽高忽低，沒法代表真實的整體血糖情況，而糖化血紅蛋白剛好彌補(bǔ)了這個短板。

我們體內(nèi)紅細(xì)胞的平均壽命大約是120天，也就是4個月左右，糖化血紅蛋白一旦形成，會在紅細(xì)胞內(nèi)存活至細(xì)胞衰老，不會輕易消失。因此，它的數(shù)值不會被偶爾一次的高血糖、低血糖打亂，能穩(wěn)穩(wěn)地反映出檢測前2-3個月的平均血糖水平，相當(dāng)于給近期血糖做了一次“全面復(fù)盤”，比單次血糖檢測更客觀、更穩(wěn)定。

正常范圍與控糖目標(biāo)

健康科普知識

對于健康人群來說，糖化血紅蛋白的正常參考范圍是4%-6%，這個數(shù)值說明近期平均血糖平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)持續(xù)偏高的情況，血糖代謝處于正常狀態(tài)。

而對于糖尿病患者，臨床有明確的控糖目標(biāo)：建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，這是一個關(guān)鍵的臨界值，直接關(guān)系到糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，也是糖友控糖的核心達(dá)標(biāo)線。

這個指標(biāo)關(guān)乎糖尿病并發(fā)癥的生死線

健康科普知識

糖化血紅蛋白不只是單純的血糖監(jiān)測指標(biāo)，更是預(yù)測糖尿病慢性并發(fā)癥的重要信號，尤其是糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，和它的數(shù)值高度相關(guān)。

大量臨床觀察證實，當(dāng)糖友的糖化血紅蛋白穩(wěn)定控制在7%以內(nèi)時，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的風(fēng)險極低，血糖控制達(dá)標(biāo)能最大程度保護(hù)心、腎、眼、神經(jīng)等靶器官；可一旦數(shù)值超過7%，并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險會顯著升高，而且數(shù)值越高，風(fēng)險越大，長期超標(biāo)會大幅增加微血管、大血管病變的概率，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

日常必知：檢測與注意事項

健康科普知識

檢測無需空腹

糖化血紅蛋白檢測不受進(jìn)食、短暫血糖波動影響，隨時可以抽血檢測，不用特意空腹，方便快捷。

檢測頻率

健康人群每年體檢可查一次，初步排查血糖異常；糖尿病患者建議每3-6個月檢測一次，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

特殊情況

貧血、血紅蛋白異常疾病可能影響檢測結(jié)果，這類人群需結(jié)合其他血糖指標(biāo)綜合判斷。

健康科普知識

糖化血紅蛋白是長期血糖管理的核心指標(biāo)，定期檢測、科學(xué)控糖，才能有效遠(yuǎn)離并發(fā)癥，守護(hù)全身健康。

檢驗中心

我院檢驗中心是ISO-15189認(rèn)可醫(yī)學(xué)實驗室，是一個具備專業(yè)化學(xué)科分組與高學(xué)歷人員梯隊、先進(jìn)自動化儀器設(shè)備、規(guī)范化質(zhì)量與生物安全管理、優(yōu)質(zhì)檢驗服務(wù)與檢驗信息系統(tǒng)的綜合性臨床檢驗診斷中心。

中心具有希森美康XN-2000全自動血液分析儀、日立7600全自動生化分析儀、羅氏E601電化學(xué)發(fā)光分析儀、BACTEC9120血培養(yǎng)儀、羅氏Z480熒光定量PCR儀等先進(jìn)的自動化儀器和設(shè)備。檢驗專業(yè)涵蓋了臨床血液學(xué)檢驗、臨床體液學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗，下設(shè)專業(yè)實驗室有:生化實驗室、免疫實驗室、微生物自免實驗室、臨檢實驗室、PCR實驗室，能夠為臨床疾病的診斷與鑒別診斷、治療與療效觀察、普查與預(yù)后判定提供客觀準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為生命的救治贏得了寶貴的時間，是一個專業(yè)設(shè)置齊全、專業(yè)特色鮮明的科室。

咨詢電話：0431-86177194

內(nèi)容來源/檢驗中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/李振華

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號 0431-81127999

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號 0932-8213301