乙流比例持續上升，用藥和甲流不同！癥狀有何特殊？會和甲流疊加感染嗎？

根據中國疾控中心最新監測數據顯示，乙型流感占比連續攀升，北方已接近67%！

去年冬季，不少人就經歷過甲型流感的侵襲，發燒、咳嗽、全身酸痛等癥狀還歷歷在目。如今乙流再次牽動大家的神經：乙流VS甲流，誰的威力更大？二者會疊加感染嗎？乙流的癥狀有什么特別之處？去年剩下的甲流藥治得住乙流嗎？

乙流和甲流的毒性、癥狀等有何異同？

“甲流和乙流并沒有特別大的區別。”中日醫院呼吸與危重癥醫學科王一民醫生曾經指出，“兩者的主要差異體現在流行病學層面。甲流由于其宿主范圍更廣，可感染人、禽類以及多種畜類，因此更容易引發全球性的大流行。而乙流則主要以人際傳播為主，傳播范圍相對局限，一般是小范圍的區域性的流行。”

“癥狀方面，無論甲流還是乙流，患者都常出現高熱、流涕、全身酸痛等典型的流感樣癥狀，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等胃腸道表現。從整體趨勢來看，兩者所引發的癥狀和后果大體相當。”

不過，曾有研究顯示，在導致的重癥病例中，乙流所占的比例要高于甲流。王一民醫生分析，這或許與對乙流的關注度不足有關。在一些地區，檢測資源往往偏向于甲流，導致乙流感染更容易被忽視或漏診，病程延長，從而增加了重癥風險。如果對乙流也能做到早期識別和及時干預，或許重癥的發生率可以得到有效控制。

抗體的產生并非“立竿見影”，確實存在先后感染兩次的可能

感染甲流后，人體免疫系統會產生針對流感病毒的抗體。這些抗體不僅對甲流有效，對乙流也具有一定的作用。

但是，王一民醫生提醒大家，抗體的產生并不是“立竿見影”的，通常需要2到4周的時間才能達到有效水平。具體時長因個人體質而異，比如年齡、基礎健康狀況、免疫功能等因素都會影響抗體的生成速度。因此，在這段免疫空窗期內，如果接觸到另一種類型的流感病毒，確實存在先后感染兩次的可能。

還有人擔心，會不會在同一時間疊加感染甲流和乙流？對此，王一民醫生明確表示“不會的”。他解釋說，病毒之間也存在生存競爭，一旦一種病毒在呼吸道“安營扎寨”，它就會通過占據細胞受體、調動局部免疫反應等方式，抑制另一種病毒的入侵和復制。換句話說，兩種病毒會在體內“爭地盤”，最終只會有一個勝出。

家里沒吃完的甲流藥，管得住乙流嗎？

針對流感的應對與治療，王一民醫生也給出了明確的建議。他提醒大家，無論感染了甲流還是乙流，都要盡早使用抗病毒藥物。抗病毒藥物的治療效果具有明顯的時間窗口，越早介入，效果越好，尤其是在發病48小時內用藥，可顯著縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。不過，王醫生也特別強調，是否需要用藥、用哪一種藥，最終應由專業醫生根據患者的具體情況來判斷，切勿自行盲目用藥。

在抗病毒藥物的選擇上，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師王業明曾在2025年12月的一次分享中，對不同藥物的適用性進行了說明。他介紹，瑪巴洛沙韋等PA抑制劑類藥物，對甲型流感和乙型流感均有治療作用。而像昂拉地韋這樣的PB2抑制劑，則主要針對甲型流感有效，對乙型流感的作用有限。如果2026年流感季出現一個乙流高峰，那或許就要選擇PA抑制劑的抗病毒藥物。

如果在出現流感樣癥狀后，伴隨有高燒持續不退、呼吸困難、胸悶氣短、精神萎靡等表現，應高度警惕并及時就醫，這些癥狀往往提示病情可能在向重癥發展，如發展為病毒性肺炎或其他嚴重并發癥。

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排版：張彥

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