有一種脖子疼，叫寰樞椎半脫位

近日，28歲的小江過(guò)馬路時(shí)不慎被摩托車(chē)撞倒，身體還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，頸部先“咔”地一下劇痛襲來(lái)，動(dòng)彈不得。

家人和路人立刻撥打急救電話，將她送到湘潭市中心醫(yī)院，檢查結(jié)果提示：寰樞椎半脫位。

隨后，小江入住脊柱外科。醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)結(jié)果與體征評(píng)估，予以枕頜帶牽引等對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)數(shù)日治療，小江頸部疼痛明顯緩解，情況趨于穩(wěn)定，順利出院。

這到底是什么傷？有多危險(xiǎn)？牽引是在做什么？

什么是“寰樞椎半脫位”

要想了解什么是寰樞椎半脫位，先要認(rèn)識(shí)【寰樞椎】。

人的頸椎有7節(jié)，其中最上面的兩節(jié)——寰椎（C1）和樞椎（C2）結(jié)構(gòu)最特殊，也最關(guān)鍵。

樞椎中央的齒突像一根“軸”，寰椎則像一個(gè)“環(huán)”套在外面，兩者相互配合，構(gòu)成頸椎最靈活的關(guān)節(jié)之一，這個(gè)僅占頸椎體積約15%的微小關(guān)節(jié)，卻承擔(dān)著頭部50%以上的旋轉(zhuǎn)功能，讓我們能夠完成轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭、搖頭等日常動(dòng)作。

更重要的是，寰樞椎緊鄰延髓和上段脊髓（與呼吸、心跳、四肢運(yùn)動(dòng)等重要功能相關(guān)）。因此，一旦發(fā)生錯(cuò)位或不穩(wěn)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通的“落枕”或頸部扭傷，必須引起重視。

它常見(jiàn)的原因包括：

?交通事故撞擊、急剎甩頭、跌倒（外傷最典型）

?運(yùn)動(dòng)損傷（如足球頭球、體操翻滾等）

?少數(shù)是炎癥或先天因素導(dǎo)致

為什么要做枕頜帶牽引

寰樞椎半脫位后，最上面這兩節(jié)頸椎對(duì)不齊了，周?chē)∪鈺?huì)本能地死死繃住，一方面很疼，另一方面它還可能“越動(dòng)越歪”。

枕頜帶牽引做的事很簡(jiǎn)單：

?把頭輕輕“吊起來(lái)托住”（受力在后腦勺+下巴），讓脖子先別晃、別再跑偏

?在這個(gè)“托住”的狀態(tài)下，緊繃的肌肉會(huì)慢慢放松，疼痛就會(huì)減輕

?肌肉一松，關(guān)節(jié)就有機(jī)會(huì)在可控的力量下慢慢回到正常的位置

外傷現(xiàn)場(chǎng)怎么做

很多人出于好心，會(huì)想：

“扶起來(lái)坐一下”“揉揉脖子”“轉(zhuǎn)一下看看能不能動(dòng)”——這些都可能把風(fēng)險(xiǎn)拉滿。

遇到類(lèi)似情況，記住四句話：

?別搬動(dòng)、別自己起身

?盡量保持頭頸在原位（能固定就固定，不能就別亂動(dòng)）

?堅(jiān)決不推拿、不正骨、不扳脖子（可能導(dǎo)致癱瘓）

?立刻呼救

頸椎損傷，最怕二次傷害。

寰樞椎半脫位的治療效果與傷情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，并不是每一位患者都像小江一樣幸運(yùn)，部分患者可能需要更復(fù)雜的治療方法。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科在治療寰樞椎半脫位及其他頸椎類(lèi)疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于輕度錯(cuò)位的患者，保守治療通常有效，治療手段包括：枕頜帶牽引、頸托固定等，這些方法能夠有效減輕癥狀并恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。

然而，針對(duì)嚴(yán)重的寰樞椎半脫位或因不及時(shí)治療導(dǎo)致的并發(fā)癥，脊柱外科也提供了多種手術(shù)治療方案，包括微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)和各類(lèi)頸椎創(chuàng)傷手術(shù)，以確保病人得到個(gè)性化的治療，并最大限度地減少脊髓受損的風(fēng)險(xiǎn)。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科病房地址：9號(hào)樓13樓

科室電話：0731-58214913

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文字 | 陳 娟

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

（內(nèi)容含AI生成圖片）

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