山東
分享一個咨詢，一位30歲左右的男生，說自己勃起困難。
“這種情況出現多久了？一直不能勃起還是偶爾出現的？自己手的時候能勃起嗎？”
“超哥，跟你說實話吧，我自己用手的時候完全正常，晨勃也嘎嘎硬，就是跟我老婆啪的時候，就硬不起來，因為打算要孩子嘛，每個月就等著排卵那幾天，通知我趕緊回家啪，我就感覺自己像個工具人似的，在完成某種任務，壓力就很大”。
還沒等我詳細問完病史，他就一股腦兒地把自己的想法說了出來。
像他這樣一到女方排卵期要同房時就出現葧起功能障礙的，有一個單獨的叫法——“排卵期勃起功能障礙”，這不是個標準的醫學診斷術語，算是心理性勃起功能障礙的一種。
為什么一到排卵期就不能勃起？
最主要的原因就是心理壓力大，當性行為從“自然享受”轉變為一項“必須完成的任務”（為了懷孕）時，壓力就產生了。
排卵期有嚴格的時間窗口，這可能導致每次同房都帶有“只許成功，不許失敗”的意味。男性可能會擔心：“如果這次不行，就錯過了一個月，伴侶會失望。”
這種強烈的表現焦慮是導致心理性勃起功能障礙的最常見原因。緊張焦慮時會抑制負責勃起的神經反射，即使生理上完全正常，也可能無法勃起或維持。
另外，雙方對懷孕的急切心情可能讓氛圍變得緊張。如果一方（通常是女方）過于關注排卵期和同房計劃，另一方可能會感到被工具化，或感到自己“表現”的責任重大，從而產生抵觸或壓力。
如果在這個基礎上，男方本身如果再有一些輕微的、平時不影響性生活的勃起問題，比如疲勞、睡眠不足等，在排卵期的巨大壓力下，這些問題會被顯著放大和暴露出來。
之前我還遇到過一個咨詢，女方其實也挺焦慮的，排卵期的時候過一會兒就用一張試紙測測，然后看著試紙上的細微變化，感覺時間到了，中午跑去找男方，在男方工作單位附近找了個鐘點房，讓他十分鐘內立刻趕到。男方火急火燎到了酒店，結果一點都硬不起來。女方更著急了，但越著急男方越不能勃起，最后只能作罷。
遇到排卵期勃起功能障礙時應該怎么辦？
核心就是減輕壓力，放松心態。
不要將同房任務化，“為了懷孕而同房”確實很有壓力，將目標從“這次必須成功受精”調整為“我們如何能讓這個過程更愉快、更輕松”。當壓力減輕后，自然成功率會提高。
如果精確計算排卵日會給你們帶來巨大的心理壓力，可以嘗試在排卵期前后增加同房頻率，比如規律的每2-3天一次，那么就有可能遇到排卵日，而不至于為了那一天那一刻而有非常大的心壓力。
如果因焦慮導致勃起困難，這時候就不要強迫進行了，心理壓力越大的時候越不容易勃起。可以通過愛撫、擁抱、口蕉等其他親密方式保持連接和愉悅感。很多時候，當壓力解除，勃起功能會自然恢復。
當然，如果自己不好調整心態，也可以借助PDE5抑制劑來幫助勃起，完成同房。
最后，如果有啥疑問的話，可以到醫院就診，或者找我來聊一聊。
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