這篇專看男人的問題

83歲的黃大爺（化名）十年來飽受尿頻、尿急困擾，如今年紀見長，頻繁的起夜不僅影響身體，還有跌倒受傷的風險。

“帶我爸看過好多地方了，吃了藥好幾天，又不行了。”兒子黃先生專程帶黃大爺到浙江省人民醫院越城院區就診，想問問省級醫院的專家，“吃藥沒有用，年紀這么大了還能手術嗎？”

十年 “跑廁所”，越老越折騰

原來，黃大爺這幾年輾轉多家醫療機構均診斷為慢性尿路感染合并前列腺增生。規律服用藥物并且多次接受抗感染治療，但尿頻尿急夜尿增多的癥狀遷延不愈。“他們都要我手術的，但是我還是挺怕的，聽說術后出血還有尿失禁的情況會比較多。”黃大爺覺得自己都80多歲了，“抗風險能力比較低”，始終沒有下定決心進行手術。

“現在我爸都成了泌尿外科的老病號了，動不動上醫院。”接診的泌尿外科專家毛祖杰馬上安排了前列腺超聲檢查，檢查顯示其前列腺大小已達63mm×52mm×41mm，殘余尿量高達230ml，膀胱內更有直徑3cm的結石。

持續尿潴留可能繼發腎臟功能損害

膀胱結石存在嵌頓風險

長期排尿困難更會嚴重影響生活質量

毛主任耐心地為黃大爺分析病情，并介紹了微創手術的優勢：出血、尿失禁等并發癥都在可控范圍，手術將會極大改善癥狀。浙江省人民醫院在國內率先開展了藍激光前列腺汽化術，適合基礎疾病較多的高齡患者。

黃大爺愿意接受手術了。

“藍激光”讓他終于能睡個整覺

但很快，醫護團隊在手術中遭遇了始料未及的挑戰——術中發現前尿道重度狹窄，常規手術操作器械無法置入。

憑借豐富手術經驗，毛祖杰當機立斷，采用“腎鏡聯合藍激光光纖”的復合術式，通過精準控制激光功率（功率設定40W）和脈沖頻率，在僅5ml的微量出血下，歷時2小時完成增生腺體的完全汽化，同步處理膀胱結石。術后監測顯示，最大尿流率由術前的6.2ml/s提升至18.5ml/s，殘余尿量降至9ml，國際前列腺癥狀評分(IPSS)從28分改善為5分,標志著黃大爺的排尿功能完全恢復正常

毛祖杰手術中

“沒想到在醫院里反而睡得更好了。”黃大爺出院前精神十足，非常感謝越城院區泌尿外科團隊的精湛技術。“回家也能睡好了。”貼身照顧父親的黃先生也很高興。

藍激光有哪些優勢

藍激光作為新型半導體激光，其獨特優勢在于：汽化效率較傳統激光提升30%，單次汽化深度達0.5mm；血紅蛋白吸收系數是鈥激光的50倍，實現術中即時止血；組織碳化層厚度<100μm，創面愈合速度加快40%；可兼容多種內鏡系統，適應復雜解剖變異

“藍激光在復雜前列腺增生病例中具有卓越效能。”毛祖杰表示，浙江省人民醫院泌尿外科已建立包含鈥激光、綠激光、銩激光、藍激光在內的完整激光治療體系，年完成各類前列腺微創手術逾1000例。而黃大爺這次經歷的“曲折”也展現了多鏡聯合術式在解決尿道狹窄合并前列腺增生中的價值，技術的進步最終是為了更好地服務患者。

醫生提醒

毛祖杰也呼吁廣大老年男性患者，若出現排尿不暢、夜尿增多等癥狀，不要以為是年紀大了聽之任之，及時到專業醫院泌尿外科就診，綜合評估前列腺治療。

就 診 指 南

泌尿外科

泌尿外科擁有雄厚的醫療團隊和技術裝備，下設機器人手術中心、泌尿系結石微創診療中心、前列腺疾病診治中心、泌尿腫瘤治療中心、尿控男科中心等，擁有國際先進的機器人手術系統，機器人手術量位列國內前茅。以微創腔鏡技術為特色，微創腔鏡手術占手術總量的95%以上，其比率高居國內前列。該科室也是國內泌尿外科腔鏡及微創領域技術較為領先、開展技術最為全面的科室之一。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周五全天，周六、周日上午

【專病門診】

前列腺門診/前列腺癌尿失禁：周一下午，周四上午

腎上腺門診/前列腺癌尿失禁：周二上午，周四下午

泌尿系腫瘤門診：周一、周四全天，周二下午，周三、周五上午

泌尿系腫瘤門診/前列腺癌尿失禁：周二、周三、周五全天，周四下午

下尿路與盆底門診：周一全天

泌尿系結石門診：周一、周二、周五全天，周三、周四上午

前列腺門診：周一下午，周二、周四全天，周三、周五上午

男科生殖門診：周三、周五下午，周六上午

腎上腺門診：周二下午

前列腺癌尿失禁門診：周三全天

男科/前列腺增生門診：周一上午，周二全天

本文專家

毛祖杰

浙江省人民醫院泌尿外科主任助理，副主任醫師

擅長：泌尿系上尿路修復重建，泌尿系腫瘤、泌尿系結石的微創治療及前列腺癌早期精準篩查。

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）