實錘！一種你愛喝的咖啡，正在偷偷升高膽固醇

咖啡！打工人的吊瓶，現代生活的標配。

不僅提神醒腦，還苦中帶香。

幾乎是咱能接觸到的讓大腦愉悅、讓人類上癮的東西里，最健康的存在。

正所謂

早一杯午一杯，開工前先喝一杯

圖片來源：

但！很少有人知道，咖啡這玩意兒，選的不對，也可能給你的健康帶來一點麻煩。

某些咖啡會升高總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇

圖片來源：參考文獻[1]

這種咖啡就是——

未過濾的咖啡

轉發給你身邊愛喝咖啡的佳友親朋

「不能只有我一個人天塌了！」

聲名狼藉的「壞膽固醇」

居然跟這種常喝的咖啡有關

揭曉什么是「未過濾的咖啡」前～先簡單說說低密度脂蛋白膽固醇。

這玩意兒有多壞，相信很多人都有耳聞了。

圖片來源：一位咖啡受害者

不同于好膽固醇（HDL-C），壞膽固醇（LDL-C）是由低密度脂蛋白顆粒馱著的膽固醇，從肝臟運往全身。

當它過多時，就會有部分「鉆進」血管壁，被氧化后引發炎癥，形成斑塊——逐漸堵住血管、動脈硬化，[2]是個名副其實的壞家伙！

圖片來源：丁香設計團隊

長期以來，很多人對壞膽固醇敬而遠之，努力謹喝慎行，低鹽低脂、清淡飲食，規律運動，連雞蛋都不敢多吃。

卻在看到體檢報告單的一刻……驚得質壁分離、懵得像挨了一記悶棍。

不是……這咋還能高膽固醇啊？！

圖片來源：

這絕非個例，不少中招的網友聚集在評論區，一問都沒啥家族性高膽固醇血癥。

更邪門的是，一些人在僅僅改變了一個習慣后，血脂指標又恢復了正常——戒、咖、啡！

于是，如今網上流行起一種說法：咖啡喝得不對，也會高血脂。

很不幸，這還真有點科學依據。

研究發現，某些沖泡方式的咖啡會影響血膽固醇水平，而另一些卻不會。

影響膽固醇的，就是「未過濾咖啡」（unfiltered coffee）。[3]

指沖泡后未使用濾紙進行過濾的咖啡

包括家用或辦公室用全自動/半自動意式咖啡

速溶咖啡、法壓壺、摩卡壺、土耳其咖啡、煮咖啡

沒過濾

過濾了

一項納入 14 項隨機對照臨床試驗的薈萃分析指出，和經濾紙過濾的咖啡相比，長期大量飲用「未過濾咖啡」（約每天 900 ml），會讓低密度脂蛋白膽固醇水平增加 17.8 mg/dL，預測心血管病發生風險增加 11%。[1]

該結論也被 BMJ 傘狀綜述和 NIH 研究反復驗證，稱得上實錘。[4-5]

圖片來源：自己做的

更頭疼的是，試驗顯示，在本身患有高血脂的患者中，喝未過濾咖啡，對血清脂質的升高作用更為顯著。

雖不用太慌，但這健康風險一出來，以后還能不能閉眼亂喝「續命水」，真得好好掂量了……

圖片來源：

有人可能問了，那我只喝過濾的咖啡，行不行啊？

你別說，試驗顯示，和不喝咖啡相比，喝過濾后的咖啡對血清膽固醇的影響，基本可以忽略不計。

——怎會如此？

過濾 VS 未過濾咖啡

差在哪兒了？油脂！

網上這波關于「咖啡導致低密度升高」的討論中，一個很火的解釋是，拿鐵喝太多。

奶制品腦袋

愛喝咖啡又怕苦，怪我怪我

還真不是。

誠然，奶咖里的奶可能存在高飽和脂肪酸，但每天 1 ～ 2 杯拿鐵里的牛奶脂肪，不一定會影響你的低密度脂蛋白膽固醇。

反倒是一個更「隱蔽的真兇」真會偷偷升血脂，卻被太多人忽略——

咖 啡 油 脂

它甚至被當成「好登西」

是沖煮技術的代表、買到了好豆子的證明

研究中發現，咖啡豆的油脂深處，隱藏的兩位幕后黑手：咖啡醇和卡韋醇。

它們都屬于二萜類化合物，在咖啡豆中約占 1%，會在泡咖啡時被熱水提取出來，卻沒法兒通過濾紙。

在煮沸又未過濾的咖啡中，含量較高。[3]

圖片來源：參考文獻

咖啡醇和卡韋醇這對搭檔，是如何偷偷讓人膽固醇升高的呢？

好比發起一場悄無聲息的供應鏈叛亂，咖啡醇是主力、卡韋醇負責打配合，哥倆兒聯合悄悄關緊了膽固醇的「排污口」，讓本該被排出的膽汁酸和中性甾醇滯留在體內。[6]

結果就是「下水道」變窄、「垃圾車」過溢——清不出去、產得更多。

當你在為沖煮出了嘎嘎爆油的「油脂瀑布」歡欣鼓舞時，壞膽固醇卻在一點點增多，最終血脂曲線也在體檢報告上默默爬升。

這或許就解釋了，為什么有的咖啡即使不加奶，也會影響膽固醇水平。

比如法壓壺、摩卡壺、土耳其咖啡、北歐煮咖啡。

圖片來源：評論區

也解釋了，為什么大家最熟悉的辦公室咖啡機沖泡的咖啡、或大多數連鎖咖啡店賣的咖啡，對低密度脂蛋白膽固醇濃度的影響，大于紙濾的手沖、掛耳等咖啡，又小于完全未過濾的煮咖啡。[7]

《不同沖泡方式的咖啡二萜類物質含量》

摩卡壺、法壓壺等未過濾咖啡 > 公司咖啡機/連鎖咖啡店咖啡 > 手沖、滴濾、掛耳等紙濾咖啡

圖片來源：參考文獻

咖啡醇和卡韋醇等二萜類物質是脂溶性成分，它們的留存量，完全取決于過濾系統的精細程度。

辦公室/咖啡館常見的意式濃縮機器，經過金屬濾網簡單過濾，能攔截部分油脂，但又不像紙質濾紙那么微孔精細，你可以理解為：

濾了，但不多

一項來自瑞典的最新研究系統評估了辦公室咖啡機沖泡咖啡里的二萜濃度[7]

● 辦公室咖啡機的二萜濃度是家用紙濾咖啡的15～18 倍

● 部分濃縮咖啡樣品驚現「爆表值」：咖啡醇高達 2447 mg/L

● 煮沸咖啡用濾紙過濾后，有害物從 939 mg/L 驟降至 28 mg/L，降幅達 97%

圖片來源：參考文獻[7]

把這些放在一起，你會發現可升高膽固醇的咖啡，總結起來就是疊加了兩大 debuff：

熱水 + 未充分過濾

此時此刻，一個每天薅公司免費咖啡羊毛的打工人，輕輕破防了……

圖片來源：irasutoya

先別慌，還有救！

既然咖啡醇和卡韋醇的量是關鍵，我們可以通過「適量喝」和「選方法」來解決。

研究中一般都是長期每天大量喝（約 2 個大杯），每天噸噸噸的朋友確實要克制下，一杯就夠了。

另外，還可以選選咖啡的制作方法——

冷萃 或 紙濾

是最簡單、廉價的保險

幾乎能完全過濾掉咖啡醇和卡韋醇，避免升 LDL

圖片來源：站酷海洛

總地來說，目前更多研究還是支持適量喝咖啡是健康有益的，只是要注意控制好量，選擇更好的制作方式，尤其是對于本身已經有高膽固醇問題的人。

我們可以喝，只是要更「聰明地喝」。

附上一份避坑表格

一起分清不同咖啡咖啡醇和卡韋醇含量

數據來源：丁香設計團隊

具體你可以——

1. 在家首選使用手沖、或紙質濾紙的美式滴濾機。

2. 在連鎖咖啡店點單時，優先選擇冷萃，或者點單時也可以直接詢問：「這款有經過過濾嗎」？

3. 在公司求求隔壁工位有手沖設備的同事，分你喝點～

4. 和你的咖啡搭子，眾籌買個手沖設備放辦公室，或者囤點咖啡掛耳、濾紙。

實在要喝未過濾咖啡，問題不大，控制好分量：

每天別超過 900 ml

（差不多兩個大杯）

轉發給你愛的人

?? 少喝點吧，老己～??

本文審核專家

參考文獻

[1]Jee SH, He J, Appel LJ, Whelton PK, Suh I, Klag MJ. Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol. 2001 Feb 15;153(4):353-62. doi: 10.1093/aje/153.4.353.

[2]Carson JAS, Lichtenstein AH, Anderson CAM, Appel LJ, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2020 Jan 21;141(3):e39-e53.

[3]Urgert R, Katan MB. The cholesterol-raising factor from coffee beans. Annu Rev Nutr. 1997;17:305-24. doi: 10.1146/annurev.nutr.17.1.305.

[4]Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017;359:j5024. doi:10.1136/bmj.j5024.

[5]Mendoza MF, Sulague RM, Posas-Mendoza T, Lavie CJ. Impact of Coffee Consumption on Cardiovascular Health. Ochsner J. 2023 Summer;23(2):152-158. doi: 10.31486/toj.22.0073.

[6]Schoeneck M, Iggman D. The effects of foods on LDL cholesterol levels: A systematic review of the accumulated evidence from systematic reviews and meta-analyses of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1325-1338.

[7]Cafestol and kahweol concentrations in workplace machine coffee compared with conventional brewing methods, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2025.

來源：丁香醫生微信公眾號