【“蒲公英杯”健康科普大賽】小狗樣咳嗽為哪般——小兒喉炎不容忽視

“大夫大夫，我的寶寶咳嗽聲音不對呀，像小狗叫一樣，這是怎么回事呀？”急診夜班，因為這樣的情況就診的家長每個班都會遇到。這種“犬吠樣咳嗽”，是兒童急性喉炎的典型表現之一。今天，讓我們來說說這小狗樣咳嗽為哪般。

兒童急性喉炎是引起小兒急性喉梗阻的主要原因，由于年齡小，抵抗力低，喉軟骨發育不完善，出現喉梗阻的風險較大，病情進展快，多數伴發呼吸困難等危急情況，部分患兒需要高級生命支持技術。但只要合理、積極的治療，這種疾病也可以迅速緩解。

大人“小感冒”沒有問題，孩子也不會有事，這是真的么？

為什么會發生急性喉炎，家長應該注意什么？

事實上，一些引起父母生病的感染性因素會導致兒童出現喉炎發作，如病毒、細菌等感染源以及其他一些引起聲音嘶啞的非感染因素都可能導致患兒出現喉炎癥狀，甚至是反復喉炎的發生。在冬、春季是疾病高發期，要注意氣候變化，及時增減衣服，盡量避免溫度變化和其他可能削弱免疫系統、增加感染可能性的因素。作為預防措施，減少帶孩子去人多且空氣不流通的地方，也可以給孩子戴上口罩，減少感染的機會。如果天氣合適，應該帶著孩子做適當的運動來改善身體健康和抵抗力，同時注意避免刺激性食物，吃應季食物，多飲水。

如果我的孩子患上喉炎，該怎么辦？是不是一定要上呼吸機？

在家中，沒有經驗的家長們如何能夠及時兒童發現是急性喉炎而不是普通感冒呢？什么時候需要去醫院呢？

急性喉炎和普通的呼吸道感染相比有自己的發作特點便于識別：（1）不同的咳嗽聲：急性喉炎的咳嗽聲類似于小狗的吠叫和“空空”的聲音，有些患兒可能還會有喘鳴以及明顯的吸氣費力。（2）不同的開始時間：急性喉炎通常在晚上出現嚴重癥狀，尤其是在睡覺后，白天可能沒有癥狀，或者兒童可能會出現一些輕微的呼吸困難，如流涕、咳嗽和喘息等。有些孩子在夜間突然發作時可能會出現不同程度的發燒。（3）病程快慢各不相同：急性喉炎當炎癥侵犯到聲帶處時，寶寶可出現有聲音明顯嘶啞的情況，當病情進一步發展時，兒童可能會出現面色發青、口唇發紺、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，有些孩子在晚上睡覺時突然醒來，在更嚴重的情況下，他們甚至可能出現窒息。

我應該先在家做什么？首先，盡量讓寶寶平靜下來，避免孩子哭鬧、大喊，保持舒適的體位，以免加重喉頭水腫的進展和增加耗氧量。同時，不要驚慌，減少對兒童聲音和動作的刺激，保持室內空氣流通，避免吸煙和刺激性氣體。如家中有霧化設備可以按照既往醫囑進行初步治療，來緩解癥狀。在未見好轉的情況下，積極前往最近的醫院進行診斷和治療，由醫生來評估孩子病情的嚴重程度。

急性喉炎在最初的24-48小時內可能會迅速惡化。如果您的孩子出現聲音嘶啞加重甚至不能發聲、呼吸急促、呼吸費力等癥狀，請盡快就醫。然而，兒童聲音嘶啞的原因有很多，包括呼吸道結構異常、聲帶中的異物或其他可能影響聲帶的出生缺陷等。如果孩子的喉炎、咽喉部不適在治療好轉后反復出現，應及時就診，積極尋找病因。

文 | 吳雅慧

編輯 | 宣傳中心 郝潔