四川
在川東北的深山里，64歲的王婆婆從未想過，難得一次走出大山來到省城，竟是因為腦干深處一顆罕見的“定時炸彈”。兩個月前，她開始說話含糊、左側嘴角不自主流涎，這個看似普通的衰老征兆，背后卻隱藏著致命的風險。
口齒不清背后的致命危機
"媽就是說話不太利索，我們都以為是年紀大了。"王婆婆的兒子回憶道。直到持續的頭疼發作，一家人才急忙到當地醫院檢查。
頭顱MRI的結果讓所有人心頭一緊：左側腦干區有一個1.5厘米的腫瘤。當地醫生坦言："這個位置太特殊，手術風險極大。"輾轉打聽后，他們帶著最后一線希望，來到了四川省腫瘤醫院神經外科。
（王婆婆術前的MRI冠、矢、軸位圖像，清晰顯示了腫瘤對延髓的壓迫）
進一步的檢查揭示了一個更嚴峻的事實：這個腫瘤不僅壓迫著掌管呼吸心跳的延髓這個"生命中樞"，更罕見的是，它同時起源于迷走神經和副神經出腦處。
手術臺上的"生死時速"
"這可能是我們今年遇到的最具挑戰性的手術之一。"神經外科主任任天劍教授在術前討論時神情凝重。他打了個比方："這就好比艦載機在航空母艦降落，每一步操作都必須精準到毫米級別。"
腫瘤緊貼著延髓，周圍密布著控制吞咽、發聲、心跳的關鍵神經和血管。任何一個微小失誤，都可能導致患者呼吸心跳驟停，或造成永久性神經損傷。
面對巨大的手術風險和經濟壓力，王婆婆一度想要放棄。"我年紀大了，不想拖累家人。"她在術前這樣對醫生說。
但任天劍教授的話給了她信心："您的腫瘤很可能是良性的，只要成功切除，就能恢復正常生活。"這句話，讓王婆婆最終下定決心接受手術。
任天劍教授術中切除延髓腫瘤的瞬間
顯微鏡下的精準“拆彈”
2025年8月下旬的一個清晨，手術正式開始。在神經導航引導下，任天劍教授團隊選擇了遠外側入路。“這個入路既能充分暴露術區，又能最大限度減少對周圍組織的損傷。” 任天劍教授解釋道。依次切開皮膚、皮下組織，分離頭皮并仔細止血，后顱窩撐開器固定，磨鉆鉆孔、銑刀開顱…… 每一個步驟都有條不紊，嚴密和精確是手術成功的關鍵詞。
當骨瓣取下時，手術團隊看到了嚴峻的現實：腫瘤與腦干緊密粘連，表面被重要的神經血管覆蓋。在手術顯微鏡下，任教授手持雙極電凝，像拆解精密鐘表一樣，一點點分離腫瘤與神經的粘連。
“注意保護椎動脈！”“這里是迷走神經！”手術室里，只有器械的細微聲響和偶爾的指令。術中神經電生理監測儀始終處于 “警戒狀態”，每當器械靠近神經，警報聲便會響起，任教授立即調整操作角度和力度。
經過長時間的精細分離，腫瘤與延髓、神經、血管的粘連被逐一解除，最后完整切除，送病理檢查。此時，監測儀上的神經信號依然平穩，這意味著重要神經功能得到了有效保留。
“止血，沖洗創面。” 任天劍教授和李焦明主治醫師用生理鹽水仔細沖洗術區，確認無活動性出血后，用可吸收止血紗布和流體明膠覆蓋創面。由于硬腦膜局部缺損存在腦脊液漏風險，團隊對腦膜進行了嚴密的修補。
最后，骨瓣復位固定，分層縫合皮下肌肉及皮膚，手術圓滿結束。此時任天劍教授和李焦明主治醫師的額頭都滲出了汗珠，但看到患者生命體征平穩，所有人的臉上都露出了欣慰的笑容。
康復之路的溫暖守護
手術成功只是第一步。術后，王婆婆出現了吞咽功能障礙——這是此類手術常見的并發癥。
這時，吞咽專科護士李小雪發揮了關鍵作用。她為患者制定了個性化康復方案，從口腔運動訓練到吞咽協調練習，一步步幫助王婆婆重獲吞咽能力。
（李小雪主管護師作為吞咽專科護士充分發揮其專業優勢指導王婆婆進行康復訓練）
“就像教嬰兒學吃飯一樣，要從最基礎的開始。”李小雪說。在她的專業指導下，王婆婆的吞咽功能逐漸改善。
好消息接踵而至。病理報告確認腫瘤為良性神經鞘瘤，復發風險低。經過21天的康復治療，王婆婆的口齒不清癥狀明顯改善，已能正常進食，最終順利出院。
技術突破背后的醫學意義
“這類同時起源于多組顱神經的腦干腫瘤非常罕見。”任天劍教授表示，“手術的成功得益于三大關鍵因素：精湛的顯微技術、先進的神經監測和專業的護理團隊。”
（王婆婆術后的MRI冠、矢、軸位圖像，經過艱苦的手術完全切除了延髓區域的腫瘤）
四川省腫瘤醫院神經外科在復雜顱底腫瘤手術領域已經達到國內頂級水平。特別是對于腦干、脊髓等精細部位的腫瘤手術，團隊形成了一整套成熟的技術方案。
從術前多學科討論，到術中神經電生理監測，再到術后專科護理，每個環節都凝聚著團隊的心血。這種多學科協作模式，讓越來越多像王婆婆這樣的患者看到了希望。
出院那天，王婆婆緊緊握住醫生的手，淚水在眼眶中打轉：“是你們給了我第二次生命。”王婆婆的故事，只是川腫神經外科團隊守護生命的一個縮影。在大腦深處的 “手術危險區域” 里，他們憑借著對醫學的執著與熱愛，用精湛的技術和仁愛的之心，為患者點亮希望之光，書寫著一個又一個生命奇跡！
審核專家
任天劍
特需一級專家
門診時間：周一上午、周五上午（武侯院區）
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