福建
基層醫?；鸨O管工作中，藥店數量多、問題隱蔽性強等現實挑戰長期存在。為破解監管難題，倉山區檢察院早在此前便突破“就案辦案”模式，積極探索“個案辦理—類案監督—系統治理”監督路徑。聯合區公安分局、醫療保障局、衛生健康局出臺《倉山區醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》。
在此次全省專項整治工作推進過程中，倉山區檢察院進一步沿用并深化這一協作機制，定期圍繞當前醫保領域反映突出的問題召開聯席會議，進一步明確辦案標準、規范辦案流程，高效接收與移送醫保詐騙線索，推動醫保監管朝著規范化、制度化方向持續邁進。
針對基層常見的醫保盜刷、藥店違規結算等問題，統一證據收集方向與法律適用標準，提升打擊醫保違法犯罪的效率與精準度。經系列機制優化與實踐推進，近年倉山區檢察院在醫保領域立案監督2件2人，審查起訴涉醫?；鸱缸锇讣?3件38人，切實維護司法權威與群眾權益。
追贓挽損是維護醫?；鸢踩年P鍵環節，也是專項整治工作的核心目標之一。在醫?；鸨Ｗo工作推進過程中，倉山區檢察院聯合醫保部門、公安機關，深入社區、藥店排查線索，全面核查涉案資金去向，通過溝通涉案人員、協助群眾核實賬戶損失等方式，全力挽回基金損失?；谶@一系列舉措，倉山區檢察院近年共依法追繳、責令退賠資金97萬余元，有效減少群眾與醫?；饟p失。
針對基層執法中“不刑不罰”的處理問題，倉山區檢察院推進行刑反向銜接，近年共向醫保部門發出檢察意見書2份，推動醫保部門對被不起訴人作出騙取醫保統籌基金金額1.1倍至2倍不等的行政罰款，杜絕監管“真空地帶”，形成監管閉環。
在以往辦案實踐中，倉山區檢察院就已發現藥店管理漏洞是造成醫?；鹆魇У闹匾[患，部分藥店存在身份核驗缺失、違規結算等問題。基于這一關鍵發現，倉山區檢察院并未局限于個案處理，而是主動延伸法律監督觸角，向相關職能部門制發檢察建議，推動其對轄區內定點零售藥店的監管工作進行全面查漏補缺，督促存在問題的藥店限期整改，實現轄區定點藥店實時監控“全覆蓋”。
在此基礎上，相關職能部門對全區230家藥店開展現場檢查，責令臺賬不規范的15家藥店立整立改，約談、通報3家違反協議的定點藥店，對3家違反定點零售藥店服務協議的藥店進行中止醫保協議1到3個月不等的處理。
同時，相關職能部門還向全區412家醫保定點藥店負責人、法人代表通報了近年來醫保定點藥店存在的各類違規問題，并開展法規培訓245人次，從源頭強化藥店合規經營意識。
策劃丨吳昌峰 許青青
素材丨江金玲 卓盈盈
編輯丨卓盈盈 鄭云龍
關注我們查看最新動態
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
