上海
之前我們講到的9個腎病蛛絲馬跡（），想明確自己，到底有沒有腎臟病？其實很簡單，只需要做這3個檢查就可以了，大家記住7字口訣即可：“驗尿、抽血、做 B 超”。幾乎所有的醫院都可以做這三個檢查。
1.驗尿：測【尿常規】，重點關注蛋白、紅細胞、白細胞、葡萄糖這幾個指標，如果有蛋白的加號，或紅細胞異常增多就提示腎臟可能有問題。尿常規幾乎每家醫院或社區醫院都可以做，大概10-30元，如果不想去醫院，也可以網上買尿液監測試紙，比如：吾大夫、優利特、可孚...我只用過吾大夫，其他還有比較靠譜，歡迎大家留言補充。
2.抽血：查【腎功能】，重點看尿素氮、肌酐、尿酸和電解質有沒有異常升高，比如：血肌酐升高提示腎臟有損傷。腎功能根據項目的多少價格在幾十到一百左右。如果不想去醫院，目前也有居家自測的機器了，類似于血糖儀，扎針即可測血肌酐，比如：晶捷科技家的血肌酐五合一檢測儀（一個試紙可以同時測血肌酐和血紅蛋白）（獲得了FDA突破性設備）、光景生物家的血肌酐檢測、三諾Cr1 Air腎康血肌酐檢測儀，目前好像就這三款，只體驗過晶捷科技家的。目前無創監測血肌酐的儀器還沒有。
????3.做 B 超：做【腎臟超聲】，通過超聲可以看出我們兩個腎臟的大小，形態和位置有沒有問題，皮髓質情況，比如：如果發現腎臟都已經變小了，提示慢性腎臟病的可能性就比較大。并且超聲的檢查對人體是沒有任何輻射的，簡單實用。沒有潛在的傷害，不像 CT 檢查有輻射！未來，隨著超聲小型化和超薄柔性的加持，把兩個超聲貼膜，就可以監測腎臟了。
新武器：除了傳統的尿常規、腎功能和腎臟超聲檢查，目前還有一款針對于腎臟損傷特異性生物標志物--KIM-1的試劑盒上市了。可以比尿蛋白和血肌酐升高，更早的發現腎臟損傷（KIM-1 在損傷后快速升高：動物實驗中，腎缺血后 3 小時內尿液和血漿 KIM-1 即顯著升高，而肌酐要到 6 小時才明顯升高；臨床研究也發現尿KIM-1 比血清肌酐提前約 24 小時達到峰值）。外觀和新冠抗原檢測試劑盒一模一樣，也是兩道杠，說明你的腎臟有問題了。感覺目前除了價格小貴，其他沒毛病。5分鐘出結果，速度杠杠的。
如果你是肥胖、高血壓、糖尿病、長期吃止痛藥的高風險人群，可以測一下。
KIM-1的 試劑盒
小知識：KIM-1（腎損傷分子-1）是腎臟近端小管上皮細胞在急性或慢性損傷后高度上調表達的跨膜糖蛋白，其表達水平與腎小管損傷的嚴重程度密切相關。KIM-1 作為早期腎小管損傷標志物，具有良好的靈敏度和特異度，并在損傷發生后較早釋放，使其成為評價腎小管損傷的有力工具。
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