河南
臥龍區第一人民醫院女性健康管理中心
女性健康
科學應對
在女性健康領域，壓力性尿失禁（SUI）是一個被低估卻廣泛存在的“隱形殺手”。它如同一個難以啟齒的秘密，讓無數女性在咳嗽、大笑、運動時陷入尷尬，甚至因此逃避社交、減少運動，生活質量嚴重下降。今天，讓我們用科學的力量為女性健康護航。
什么是壓力性尿失禁？
壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指在大笑、咳嗽、打噴嚏、運動等腹壓增高時，出現尿液不自主漏出的現象。它是女性最常見的尿失禁類型，發病率高達18.9%，尤其在50-59歲女性中患病率可達28%。因其嚴重影響社交和生活質量，被稱為“社交癌”。
生理性VS病理性
生理性漏尿：通常與短暫因素有關，如喝水過多、憋尿太久、情緒緊張等。多發生在特定動作下，這種漏尿癥狀輕微，偶爾發生，無需過度擔心。
病理性漏尿：與盆底肌肉損傷、尿路感染、神經系統疾病等病理因素相關。病理性漏尿可能無明顯誘因，有時可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且癥狀持續或加重，需及時就醫。
應該如何治療？
早期可以先進行康復訓練，也就是凱格爾訓練，有意識對肛提肌為主的盆底肌肉群進行自主性的收縮鍛煉。反復進行縮緊肛門的動作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續做15-30min為一組鍛煉，每日進行2-3組，6-8周為一個療程。
康復訓練后癥狀未好轉者給予以下治療：
生物反饋電治療：針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激及生物反饋模式，修復被損傷的盆底肌肉，逐步恢復盆底肌肉收縮力和彈性，使盆底功能恢復正常，并增強陰道緊縮度及反應性，有利于預防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。
磁刺激治療：是磁場通過肌體，在體內產生電流、興奮神經和肌肉。目的是喚醒肌肉的本體感覺，恢復肌肉的自主反射收縮活動，重建神經元與肌肉之間的支配通路，刺激范圍更深、更廣。
對于康復訓練及生物反饋效果不好的，可以進行藥物及手術治療，尿失禁的手術有效的方法是尿道中段無張力懸吊術，盆底器官脫垂的患者需進行盆底重建手術，通過手術治療，術后效果顯著。
預防措施 盡早干預
1. 控制體重：肥胖者減重可降低50%發病風險。
2. 避免長期腹壓增高：及時治療慢性咳嗽、便秘，減少提重物。
3. 產后康復：產后42天進行盆底功能評估，早期干預可顯著降低風險。
4. 日常鍛煉：堅持凱格爾運動，增強盆底肌力。
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臥龍區第一人民醫院（原臥龍區公療醫院）
車站路與中州路交叉口向東100米路北
文/圖 | 仝留平
編輯 | 劉迦南
責任編輯 | 陳 劍
審核 | 秦本炅
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